晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析

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1、晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析Analysis of survival quality and curative effect of comprehensive treatment in patients with advanced prostate cancer 作者姓名：冯树强领域（方向）：外科学指导教师：张明教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月28日前言前列腺癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，因前列腺位置较隐蔽，而且缺乏特异性的肿瘤检测手段，在发现肿瘤时，大多已失去行根治性手术的时机。对于晚期前列腺癌患者的治疗手段很多，内分泌治疗已成为重要的治疗手

2、段。本文通过回顾性研究2009年9月至2014年12月期间就诊于吉林大学第二医院泌尿外科的85例前列腺癌患者，通过三种不同的治疗手段治疗晚期前列腺癌，即持续内分泌治疗、间歇性内分泌治疗、经尿道前列腺电切术（TURP）联合间歇性内分泌治疗。根据患者自己意愿分别分入三个组。监测患者的血清PSA、血常规及肝肾功能、IPSS评分、以及观察药物不良反应情况。探讨三种治疗手段的优缺点，指导当前临床工作。I中文摘要晚期前列腺癌患者的生存质量及综合治疗的疗效分析背景：近年来，随着经济发展水平的提高、人口结构的老龄化和饮食习惯的改变，前列腺疾病的发病率日益增高，在欧美等西方国家，前列腺癌已成为当前

3、最常见的非上皮肿瘤，其病死率占其肿瘤死亡原因的第二位。在我国前列腺癌的发病率逐年提高，自2008年起，根据国家癌症中心的统计数据显示，前列腺癌已成为泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。以往我们在治疗前列腺癌方面，因其肿瘤病灶的位置隐蔽，早期临床症状不典型，并且缺乏特异性高的诊断手段，所以大多数患者到医院就诊时已失去了行根治性前列腺手术时机。随着人们对前列腺癌发病机理的研究的日益成熟，内分泌治疗已成为目前治疗晚期前列腺癌的主要治疗手段之一。本文通过对内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌的疗效分析，证实其是一种安全有效的治疗手段。目的：探讨间歇性内分泌治疗联合经尿道电切术治疗晚期

4、前列腺癌（尤其合并有膀胱出口梗阻）患者的疗效及生存质量分析。方法：通过回顾性分析2009年09月至2014年12月就诊于本院的行内分泌治疗的85例患者，年龄65-87岁，平均年龄76岁。详细与患者家属交代目前的治疗方式，根据患者意愿随机分为三组，其中A组33例行持续内分泌治疗，B组28例行间歇性内分泌治疗组，C组24例患者行经尿道前列腺电切术（TURP）配合间歇性内分泌治疗。II观察三组患者治疗前、治疗后、术后6个月血清前列腺特异抗原PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分IPSS、内分泌治疗的毒副反应情况、生活质量评分(QOL)、2年生存率及5年内发

5、展成为激素非依赖性前列腺癌的比例，同时相应的分析影响间歇性内分泌治疗疗程时间长短的相关因素。结果：术后6个月检测PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分IPSS、生活质量评分(QOL)，在C组中上述几项与术前相比均有统计学意义（P＜0.05），行TURP联合间歇性内分泌治疗组，在治疗时间及生存率及进展到激素非依赖期的比率以及不良反应发生率方面与A、B两组比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论：TURP联合间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌与单纯采用内分泌治疗相比，能够延缓肿瘤进展，提高患者的生存率，且在提高患者生存质量方面具有优势，是一种安全有效的治疗前列

6、腺癌的方式。关键词：晚期前列腺癌；经尿道前列腺电切术；间歇性内分泌治疗；疗效；生存质量IIIAbstractAnalysisofsurvivalqualityandcurativeeffectofcomprehensivetreatmentinpatientswithadvancedprostatecancerContext：Inrecentyears,withthedietaryhabitofraising,theeconomicdevelopmentandpopulationstructurechange,thereisadaily-growingincidenceofthe

7、prostatedisease.InEuropeandtheUnitedStates,theprostatecancerhasbecomethemostcommonnonepithelialtumor,ofwhichthemortalitywasinthesecondplaceinthecauseofdeathduetocancer.Theincidenceofprostatecancerinourcountryhasincreasedyearbyyear.Since2008,p