中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响分析

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1、中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响分析衡阳市屮医医院湖南衡阳421001【摘要】目的：分析屮药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对患者生存期的影响。方法：随机抽取63例晚期非小细胞肺癌患者，按不同的治疗方法，将接受单纯化疗治疗的31例患者作为对照组，将接受屮药联合化疗治疗的32例患者作为观察组，对比两组治疗效果，并统计其生存期及生存率。结果：观察组的有效率75.00%高于对照组的51.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存期较对照组长，且观察组患者的1年、2年、3年生存率均较对照组

2、高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对晚期非小细胞肺癌患者的治疗，在化疗治疗基础上联合屮药治疗的疗效较好，改善患考的生存质量，值得临床大力推荐。【关键词】晚期非小细胞肺癌；化疗；六君子汤；生存期肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，且死亡率位居我国恶性肿瘤首位。按疾病类型,可将肺癌分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两类，其屮非小细胞肺癌约占肺癌总人数的85%〜90%,大多经确诊时已属屮晚期，导致失去手术治疗机会，这就为化疗药物治疗创造良好条件。屮医认为晚期肺癌患者多为正虚邪实，主要表现为脏腑功能失调、气血不足导致脉络阻塞、气滞血瘀

3、、痰瘀胶结，进而形成肿块［1］。由此，我院对2011年1月~2012年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者采取屮药联合化疗治疗，效果较好，现将本组整理的资料进行如丁汇总：1资料与方法1.1临床资料择取63例晚期非小细胞肺癌患者，入选标准［2］:均经手术病理检查确诊；按《屮药新药临床指导原则》属气滞血瘀型，有气促、咳嗽、胸肋胀满、人便干结、舌苔白、脉弦；经体能状态评分(ECOG评分)低于2分，预计生存期超过6个月；治疗前经血常规、尿常规、肝肾功能检查正常，既往未曾接受过放化疗治疗。排除标准：有肺气肿者；有胸腔积液者；妊娠及哺乳妇女。

4、按疾病类型：腺癌患者31例，腺鱗癌患者22例，鳞癌患者10例。按不同的治疗将本组患者分为2组，对照组31例，男性18例，女性13例，年龄（58.56±3.42）岁。观察组32例，男性20例，女性12例，年龄（59.1±3.28）岁。2组患者的基线资料，如年龄、性别比较无明显差异，P>；0.05,存在临床可比性。1.2方法两组患者均给予化疗药物治疗，静脉滴注多西他赛（深圳海王药业有限公司，国药准字H20093755）75m/m2+5%葡萄糖溶液500mL中，维持2h;静脉滴注顺铂（江苏豪森药业股份有

5、限公司，国药准字H20040812）75mg/m2,治疗3周。观察组在对照组治疗基础上联合六君子汤中药治疗，方中：半夏10g、人参10g、茯苓10g、白术10g、神曲9g、山楂10g、麦芽9g、陈皮6g、炙甘草6g,加水煎取汁400mL，分早晚2次服用，冋吋静脉滴注鸦胆子汕乳注射液（江苏九旭药业有限公司，国药准字Z20044247）30mL+生理盐水250mL,1次/d,治疗3周后评价其疗效。1.3观察指标疗效判定标准［3】：完全缓解：肿瘤消失或体积缩小超过80%，患者生活质量明显提高；部分缓解：肿瘤体积缩小超过60%,患者生活

6、质量得到明显改善；稳定：肿瘤体积缩小低于60%，患者生活质量奋所改善；进展：肿瘤体积无变化或增大≥20%,生活质量无明显改善，有效率=完全缓解+部分缓解。对比两组效果，并统计其生存期及生存率。1.4统计学处理详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间有效率单位为（％）,比较经χ2检验，组间计量资料单位为（），比较采取t检验，设P<0.05为差异明显，存在统计学意义。2结果2.1两组疗效分析观察组患者的有效率较对照组高，组间比较，差异明显(P<0.05),详细见表1。3

7、讨论非小细胞肺癌在肺癌中所占比例较大，约为85%〜90%,其恶性程度较高，易发生复发和转移，因该病早期无典型症状，发展至晚期时已失去手术治疗机会。化疗是0前临床治疗本病的主要手段，西医主要以铂类为基础的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌，但毒副反应较大，易引起消化道反应、肝肾功能损伤以及骨髓抑制等，严重影响患者的生存质量。其中，顺铂是临床用的抗癌药物，其药理作用是通过破坏细胞DNA的结构，抑制DNA复制，可起到杀火肿瘤细胞的作用。多西他赛是临床常见的紫杉醇类药物，通过作用于细胞周期，促进小管聚合，并形成稳定的微管，抑制微管分离，进而抑

8、制肿瘤细胞的增值、分化［4］。非小细胞肺癌在中医属“痞癖”、“肺积”范畴，多为脏腑功能紊乱、行气不足导致气滞血瘀、气机不畅、脉络阻塞、痰瘀胶结而形成肿块。0前临床治疗晚期非小细胞肺癌的原则是缓解患者的症状，提高生活质量，延长生存期［5】。本文选取六君子汤中药治疗