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《中药联合热化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药联合热化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察李猛黄学武余少娜广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广东广州510405目的：观察益气除痰中药联合化疗、热疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将34例患者随机分为观察组（A组）及对照组（B组），对照组以益气除痰方+鹤蟾片、参一胶囊联合化疗；观察组在对照组治疗基础上结合体外高频热疗，2周期后进行疗效评价。结果：2周期治疗后两组患者肿瘤客观疗效方面对比无明显差异；两组临床症状（咳嗽、胸痛、气促、乏力）较治疗前均有改善，观察组与对照组比较：胸痛、气促症状缓解情况有显著性差异（P<0.05）;治疗后两组生
2、活质量（K氏评分）对比有显著性差异（P<0.05）。结论：中药、化疗、热疗三者联合治疗中晚期非小细胞肺癌能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。关键词：中医药；非小细胞肺癌；热疗；中丙医结合；非小细胞肺癌约占肺癌的85%，其中约有70%是晚期或局部晚期无法手术切除的病例，对此类患者系统性化疗的地位已经被广泛认可［1］，但是，其近期有效率和远期生存情况仍然令人失望。以化疗为主，合理联合其它多种治疗手段的综合治疗模式己在临床工作中确立起来。中医药在中晚期肺癌的治疗中占有重要的地位，结合化疗可有效减轻化疗的毒副作用、改善临床症状、提高生活质量，亦能延长患
3、者生存期；而热疗是近年来发展起来的一种肿瘤治疗方式，联合化疗能有效提高肺癌治疗的有效率。中医药联合化疗及热疗是否可进一步提高患者的临床疗效？木研究即在这一方面做一定的探索。1.资料和方法1.1一般资料：入组34例病例均为2010年8月~2012年8月广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院治疗的III、IV期病人，诊断经组织学或细胞学证实，既往一个月内未经其它抗肿瘤治疗，KPS均大于60分。将入选病例分为观察组（A组）及对照组（B组），入组病人临床特点见表1。表1入组病例临床特点1.2治疗方法将入组34例病例随机分为观察组（A组）及对照组（B组），观察组应用益
4、气除痰方+鹤蟾片、参一胶囊联合化疗及局部高频热疗，对照组应用益气除痰方+鹤蟾片、参一胶囊联合化疗。1.2.1中药以益气除痰方为基本方，按肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚四种分型［见：周岱翰著.肿瘤治验集要.广东高等教育出版社.1997;134〜141］随证加减，并同时口服鹤蟾片（6#tid21天一疗程）、参一胶囊（2#bid21天一疗程）。益气除痰方：党参30g,云苓15g,苡米30g,生半夏先煎15g,浙贝15g,山慈菇15g，守宫6g,鱼腥草30g，仙鹤草30g,天冬20g;用法：每日一剂，水煎服，21天为一疗程。各型加减辨治用药：肺郁痰瘀型：加
5、桃仁15g,猫爪草30g;脾虚痰湿型：加白术15g,葶苈子15g;阴虚痰热型：加生地24g,知母15g;气阴两虚型：加西洋参10g,五味子10g。1.2.2化疗方案：GP方案：GEM1000mg/m2VDdl,d8PDD75mg/m2VDdl或dl-2,每21天重复;TP方案:PTX150mg/m2VDdlPDD75mg/m2VDdl或dl-3,每21天重复；NP方案：NVB25mg/m2VDdl,d8PDD75mg/m2VDdl或dl-3,每21天重复。1.2.3热疗方法：采用HG-2000III体外高频热疗机，加热范围在41.5〜43.5°C,予患侧行
6、局部高频热疗，每次60分钟，每周3次（化疗当天：与化疗同吋或化疗后1小吋内予患侧胸部行局部热疗）每3周为一个疗程。1.3评价指标1.3.1客观疗效：按照欧洲及美加学者于2000年制定的新的实体瘤疗效评价标准(RECIST)分为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、部分稳定(SD)、无变化(NC)和进展(PD)。CR+PR为有效率。1.3.2临床症状：中医证候评定：按《中药新手药临床研究指导原则》[2进行症状分级及疗效评定：临床症状积分下降≥2/3为显著改善(奋效)，积分下降≥l/3但＜2/3为部分改善(稳定)，积分下降＜1/3为无改善(无效)。
7、1.3.3生活质量评定：[3按照卡氏评分标准，增加≥10分为有效，减少≥10分为无效，增加或减少均＜10分者为稳定。1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行统计分析，组间一般资料比较和评分比较用χ2检验，同组治疗前后评分比较用t检验。1.结果2.1客观疗效比较：两组均无CR病例，观察组4例PR，13例SD,1例PD;对照组2例PR，13例SD,1例PD;观察组有效率(CR+PR)为22.2%,对照组为12.5%,有效率两组对比无显著性差异(χ2=0.55,P=0.458)。2.2临床症状比较：两组治疗前后咳嗽、胸痛、气促、乏
8、力症状较治疗前均有改善，其中咳嗽及乏力症状观察组治疗前后比较冇显著
