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1、乘兩大聲公共卫生硕壬学位论文无保护分娩技术的临床应用研究专业名称:公共卫牛斩巧生姓名!廠晓霞导师姓名:巧捷,于红2东南大学硕±学位论文ADissertationSubmited1:0SoutheastUniversityClinicalResearchonDeliverywithoutPerineumProt:ectionamongPrimiaraspBYGUXiaoXiaSupervisedbyProfess
2、orMINUeYuHongSchoolofPublicHealthSoutheastUniversityMa2015y东南大学硕±学位论文东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研巧工作及取得,论文中不包的研充成果,。尽我所知除了文中特别加标注和致谢的地方外含其他人己经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一同工作的同志对本研巧所做的巧何。与我贡献均已在
3、论文中作了明确的说明并表示了谢意。材研究生签名日期;义东南大学学位论文使用授权声明东南大学、国家图书馆有权保留本人巧送交学、中国科学技术信息研究所。位论文的复印件和电子文档,可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文一致,本人电子文档的内容和纸质论文的内容相。除在保密期内的保密论文外允许论文被查阅和借阅,可W公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布。(包括刊登)授权东南大学研究生院办理w/r.f旧期;研究生签名导师盜名:巧旋中文摘要巾;^摘
4、要巧目:无保护分娩技术的临床应用研究研巧生姓名:顾晓霞导师巧名:肉捷,于红毕业学校:东南大学目的:探讨无保护分娩技术在单胎初产妇分娩中的应用效果。09-1方法:选择2014年月2014年1月在东南大学附属中大医院产科住院、足月妊娠并经阴道分娩的符合入组条件的单胎初产妇进斤研巧,应用完全随机化方法将产妇分为无保护分娩技术组与会阴侧切术组一。记录两组产妇般情况、分娩孕周、孕期BMI、新生儿评分等;对、产程时间、产后出血、新生儿体重产后会阴疼痛状况进行半定量评分
5、;对产后24h产妇自理能力及护理新生儿能力进斤评价;产后42天左右运用手测盆底肌力及盆腔器官脱垂的诊断标准*-IelvicoranrolaseuantitiveexaminationPOP(g,Q)评分等评价产妇的盆底功能ppq情况:产后3个月应用问卷调查的方法分析产妇性功能水平、性功能障碍和各种性间题的发生情况,揭示产妇产后性生活的恢复情况。研究所得数据应用SPSS16.0数据分析软件进行分析。结果:一1.般资料:共有110人纳入研究,其中失访7人,最终
6、纳入研巧103人,5251、会阴无保护组例,会阴侧切组例,两组产妇年龄受教育程度、流产次数>等差异无统计学意义(P〇.〇5)比较两组分娩孕周、产程时间、产时产后出血、;>0新生儿体重.05);会阴无、孕期BMI、新生儿评分等均无统计学意义(P保护<〇组产后会阴伤口缝合时间较侧切组少,差异具有统计学意义(P.〇5)。2:,24h及48h.产后疼痛变化与无保护分娩组相比会阴侧切组产妇产后患者r疼痛的发生率明显増加,差异有统计学意义(P<〇.〇〇l);会阴侧切及会-阴无保护
7、均不引起IPIIP疼痛的发生。3.会阴损伤程度:与会阴侧切组相比,会阴无保护组产妇会阴损伤程度低,差异有统汁学意义(P<〇.〇〇l)。1.4.产盾自理能力及护理新生儿能力:会阴无保护组有21%的产妇在产后24h能完全自理,会阴侧切组产妇为3.92%,差异具有统计学意义(P<0.001):而对于产后2化产妇独立护理新生儿能力,会阴无保护组及会阴侧切组分别为I东南大学硕±学位论文=5.8%与3.9%,差异无统计学意义(P0.132)。5.产后盆底功能:两组产妇
8、产后42天左右尿失禁患病率比较无统计学意义=-(P0.750);对所有产妇进行POPQ评分,所有产妇在分娩后均存在I度及II=组产妇进行盆底肌度盆腔器官脱垂,0.546两组比较差异无统计学意义(P),两P=0的肌力比较差异亦无统计学差异(.631)。6.产后性功能:产后3个月时,会阴侧切组与会阴无保护组的女性性功能量表(Femalesexualfunctionindex,FSFI)相比差异有显著性(PO.05);与会阴侧切组相比,会阴无保护组患者产后3月性满意度明
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