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1、无保护会阴分娩技术的临床应用与护理分析江苏省镇江市第四人民医院产科江苏镇江212000【摘要】目的探索无保护会阴分娩技术的临床应用与护理的临床效果。方法选取我院120例分娩产妇,收治时间均集中在2014年4月至2016年4月期间,并对此次研究所有产妇进行动态随机化分为观察组(60例)和对照组(60例),两组产妇均使用无保护会阴分娩技术,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。结果观察组和对照组两组患者,护理后的第二产程总耗时、产后出血量、阴道分娩率、新生儿窒息率均存在差异(P<0.05)。结论无保护会阴分娩技术联合优质护理在分娩产妇中效果显著。【关键词】无保护会阴分娩技术;应用;
2、护理[中图分类号]R714.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5018(2016)04-223-01随着医疗技术不断的进步,无保护会阴分娩技术已广泛应用于临床,虽其效果显著,但未得到有效护理,可加重产妇阴道裂伤情况[1]。木文旨在探索保护会阴分娩技术的临床应用与护理的临床意义,具体的内容可见下文描述。1资料和方法1.1基线资料选择120例分娩产妇为此次研究对象,所有产妇均在2014年9月至2016年4月期间收治,对120例产妇进行动态随机化分组方式,分为观察组(优质护理组)和对照组(常规护理组),两组产妇均为60例。观察组:产妇均为初产妇,年龄20〜33岁之间,平均年龄为(
3、24.89±2.15)岁,平均孕周(39.48±1.75)周。对照组:产妇均为初产妇,年龄22〜34岁之间,平均年龄为(25.74±1.97)岁,平均孕周(40.85±0.25)周。观察组分娩产妇和对照组分娩产妇相比各项资料差异不明显(P〉0.05),其可进行相互对比。1.2方法两组产妇均使用无保护会阴分娩技术,在产妇宫U开至10厘米时,便可帮助产妇摆取半卧位,可在其臀部位置放置软枕,将其垫高8厘米。在产妇子宫收缩吋,指导产妇双手抱膝,将大腿贴于腹部两侧,将耻骨联合处抬高。操作者应站于产妇两腿之间,操作者指导产妇在宫缩时应张
4、口呼气,并且控制胎儿头部娩出速度,待胎儿头部双顶径娩出吋,操作者无需刻意协助胎儿头部仰伸,从而避免孕妇小阴唇内侧裂伤,保持产妇每次宫缩吋,胎头挽出直径<lcm,待胎儿抬头全部挽出后,以相同方法将胎儿全部挽出,ii注意控制速度,防止出现会阴撕裂现象。对照组护理方式:采用常规护理,其中包括给予产妇用药护理,健康宣教,心理疏导等。观察组护理方式:采用优质护理,其中主要内容包括:(1)加强产妇的心理疏导:大部分产妇在分娩过程中容易出现焦虑、紧张等负面情绪,其可影响分娩进程和缩宫素的敏感性。此吋,护理人员应加强对产妇的心理疏导,为产妇讲解分娩过程,以及分娩过程中积极配合的重要性,可以成功案
5、例作为导向,增加产妇对自然分娩的自信心,II多与产妇沟通,耐心冋答产妇每个疑问,提高产妇对护理人员的依从性。(2)分娩中的护理:在产妇进入第二产程时,应协助产妇摆取屈膝半卧位,且将产妇臀部垫高,从而避免胎头压迫直肠,缩短产妇第二产程吋间,减少产妇的痛苦,降低新生儿窒息率。操作者根据产妇产程调整产妇体位,且密切检测胎心音变化和产妇产程进展,教会产妇正确用力方式,嘱咐产妇应保持良好心态面对分娩,在宫缩间歇期间按摩产妇腹部,缓解产妇紧张感。使用无保护会阴分娩技术,应控制胎儿娩出速度,防止胎儿急产后出现产妇出现会阴部撕裂伤。1.3观察指标对比两组产妇的第二产程总耗时、产后出血量、阴道分娩
6、率、新生儿窒息率。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件,使用统计学的处理。阴道分娩率、新生儿窒息率采用卡方检验,第二产程总耗吋、产后出血量采用T检验,以P<0.05代表观察组产妇和对照组产妇之间对比第二产程总耗吋、产后出血量、阴道分娩率、新生儿窒息率存在着明显差异,此差异有统计学意义。2结果两组产妇经不同护理后表明(n=60),观察组产妇:第二产程总耗吋(0.68±0.42)小吋,产后出血量(124.36±11.78)ml,阴道分娩率58(96.67%)例,新生儿窒息率1(1.67%)例。观察组产妇:第二产程总耗吋(3.98±1.87
7、)小吋,产后出血量(189.36±16.47)ml,阴道分娩率40(66.67%)例,新生儿窒息率8(13.33%)例。观察组产妇的第二产程总耗吋、产后出血量、阴道分娩率、新生儿窒息率显著优于对照组,统计学具有意义(P<0.05)。3讨论对于阴道分娩产妇而言,最常见的损伤为会阴裂伤,其不仅可增加产妇分娩出血量,还可增加产妇分娩痛苦,而随着无保护会阴分娩技术的广泛应用,其可有效减轻产妇会阴裂伤程度,降低产妇疼痛感,且可利于产妇舒适度,虽苏效果显著,但使用正确的护理方式
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