新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及预防

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1、学校代码：丄昭乾—分类号；際备密级；ＵＤＣ：（＞沖学号１３６１７１；．＇ＩＪ靴．：Ｉ東每大嗦公共卫生硕ｉ学位论文新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及预防（学位论文形式：应用研究）研巧生姓名；徐南导师姓名：尹立红教授蕊舉教授由谱堂仿龙拥ＩＡ共下生柿±举位授予单位东南大学韦＃名疏公共卫生论市答辩曰期２０１５年１２月巧日＿＿２０研巧方向巧病预防与控制学位授予日期＿＿＿呂＿＿日＿＿年杂包评阅人－玉＾巧答辩委员会主席浦跃朴平２０年月日来兩扛ｆ硕：ｔ学位论文新生儿呼吸机相关性肺炎的高

2、危因素分析及预防专业名称：公共卫生研究生姓名：徐南导师姓名：尹立红教授蒋舉教授乂ｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｒｅｖｅｎｔ－ａｎｄｉｎｎｅｏｎａｔａｌｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｐａｓｓｏｃｉａｆ：ｅｄｎｅｕｍｏｎｉａｐＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＢＹＸＵＮＡＮＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒ－ＹＩＮＬｉｈｏｎｇＰｒｏ

3、ｆｅｓｓｏｒＪＩＡＮＧＬｉＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＤｅｃ２０１５东南大学学位论文独创性声明本明所呈交的学位论鴻我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果．尽微欣］，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发过的研，Ｗ包含为款得脯大学鐵它教育欄的学娜正书而細过的祖端一同工作的同志神硏朔騰的齡寅臟疏论文中作了明确的说明并表示了臟。硏姓签名：＾曰期：沪尽叫千东南大学学位论文使用授权声明东南大学＇中国科学技术信息硏究所＇国家图书馆有校保留本人所送交学位论文

4、’的复印件和电子雜，可Ｌ义采用影印、缩印驗臟制手段臟它文？本人电子姚一致的内容和纸质论文的内容相。除在保密期内的保密论文外，允许论文被査阅和借阅，可Ｗ公布（包掛Ｕ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容？论文的公布（包括Ｌ义电子信息形式刊登）授化巧南大学硏究生院办患．：＾硏姓签名ｆ＿导师签名日期少勺ｓｓ目录中ｊｉｃＪＳ要ＪＡｂｓｔｒａｃｔ曲缩略词表ＩＶ前胃１一第章资料与方法４１．１研巧对象４１．２标准治疗及仪器４１．３资料收集５１．４数据蕭７第二章结果９２．１新生儿ＶＡＰ的

5、临床相关因素分析９２１．２新生儿ＶＡＰ的病原学及药敏特点…６第Ｈ章分析与讨论１８３．１新生儿ＶＡＰ的发病率１８３．２新生儿ＶＡＰ诊断标准的思考１９３．３新生儿ＶＡＰ的商危因素分析２０３．４新生儿ＶＡＰ病原学分析２３３．５新生儿ＶＡＰ的预防２４３２．６问题与展望６第四章结论巧参考文献３０城综述３５作＃龄５１Ｓ！［谢５２綿大娜±学位论文新生儿呼吸机相关性肺炎的髙危因素分析及预防东南大学公共玉生学院研究生：尹立红教授校外导师：蒋舉教授：徐南导师．中文摘要目的ｖｅｎｔｉ－通过回

6、顾性分析新生儿重症监护病房内呼吸机相关性肺炎ｌａｔｏｒ（ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｊＶＡＰ）的发病特点，探讨危重新生儿呼吸机相关性肺炎的、影响因素病原菌分布及耐药情况，希望通过本研充能对新生儿呼吸机使用流、程及呼吸机相关操作的规范建立提供依据，如上机及撤机指征的把握肺表面活性物质使用时机的选择、呼吸机支持过程中侵入性操作是否必要等问题，并对新生儿呼吸机相关性肺炎预防、诊断及治疗提供帮助。方法选择东南大学附属中大医院新生儿重症监护病房中进行机械通气超过４８小时的２５０例患儿的临床资料为研究对象，回顾性分析性别、胎龄、出生体重、分、单胎或多胎、、娩

7、方式、胎膜早破情况、羊水情况、Ａｐｇａｒ评分基础性疾病机、插管次数、、械通气模式及使用天数、肺表面活性物质的使用禁食静脉营养、抗生素及益生菌的使用等因素与新生儿呼吸机相关性肺炎的关系，感染病原茜的特点及耐药情况。结果新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率为５８．４％，单因素分析结果显示，胎龄、出生体重、生产方式、基础性疾病、呼吸机使用时间、再次插管、联合使用抗生素、静脉营养、肺表面活性物质及益生苗的使用与呼吸机相