新型农村合作医疗逆向选择问题研究

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4、向社会医学与卫生事业管理论文答辩日期２０１５年日月２９日答辩委员会主席了煌论文评阅人傅金鹏王作军张做二〇—五年六月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在指导老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除１＾＾示注，论。尽我所知了文中特别加和致谢的地方外文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南农业大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：研究生签名：时间年／月／曰关于

5、论文使用授权的说明本人完全了解湖南农业大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和电子稿，允许论文被查阅和借阅，可１＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同意湖南农业大学可１＾用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容，并同意将由此产生的收益捐赠给学校教育基金会用于发展研究生教育。（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）研究生签名：时间：＾年月日１；／＞／＾／—：导师签名时间：＞〇ａ年＾月（曰摘要摘要新型农村合作医疗制度作为

6、我国农村基本医疗保障制度，从２００３年开始在全国推，，经过十余年的发展行通过各级政府的积极推进、有效领导Ｗ及相互配合，新型农村合作医巧制度的覆盖面不断扩大。２０１３年底，我国新型农村合作医疗制度参合人数达到８么多人，补偿受益人次１３．１５亿，在该年的全国玉生工作总结会议上，卫生部部长陈竺同志提到，我国的新型农村合作医疗制度的参合率都维持在上，筹资费＂＂用达到２９０元／人。新型农村合作医疗制度下简称新农合）基本实现全覆盖。一尽管新农合制度的覆盖率与参合率直不断攀升，但是新农合制度中仍然存在不少的

7、一一问题，与保险市场中其他险种样，逆向选择问题就是其中个。逆向选择问题是指那些健康程度低的高风险者参合比例越来越高，相反健康程度高的低风险者占比例不断降低。逆向选择问题会增加医疗保险基金的筹集难度，阻碍了基本医疗保障制度的，送也影响着最终新农合在我国全面覆盖的真正实现建立，难Ｗ达到人人共享基本医疗服务的目标。因此，本文在针对新农合参合率突破９５％的背景下，利用２０１２年中国劳动力动态调查（ＣＬＤＳ）数据，在介绍国内外逆向选择选择理论的基础上，对农户新农合的逆向选择问题进行实证研究。利用２０

8、１２ＣＬＤＳ调查数据，首先，利用Ｌｏｇｉｔ模型从自感健康方面对新农合的逆向选择进行检验，为让结果更加稳健，Ｐｒｏｂｔ再运用ｉ模型从医疗服务利用方面再进行进一步论证。分别对我国的东部地区、中部地区及西部地区分别新农合的逆向选择问题进行实证性的检验。研究结果表明：在我国的东部、中部、西部，新农合制度中存在逆向选择问题地