手法整复连肩夹板外固定与手术治疗肱骨近端neerⅲ型骨折疗效对比

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1、分类号：单位代码：１０４４１２０１２０２４巧密级：学号：田＇，＇；叩Ｗ獨簡两講ｍ呵簡岭去幽％、，＂山山：巾＇■＇輪－＾■．！３Ｓ＾＇：ｉｉ：？山系中ｉ爲文‘ｗ、＇＇立〇．ｓ），？■；：４ｉ＇＂＊．？‘；＿＿＿＾？■■■３娩＾誦招顾±地乂，手法整复连’肩夹板外固定与手术治疗中文题目：胶骨近端Ｎｅｅｒ田型骨折疗效对比乃他寺ＡＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｎｔｒａｓｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＭａｎｉｐｕｌａｔ

2、ｉｖｅ，奠文题、目民ｅｄｕｃｔｉｏｎＳｐｌｉｎｔＥｘｔｅｒｎａｌ巧ｘａｔｉｏｎａｎｄＯｐｅｒａｔｉｏｎ■ＥＬＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＮｅｅｒＴｙｐｅＩＩＩＦｒａｃｔｕｒｅｓ＾ｏｆＰｒｏｘｉｍａｌＨｕｍｅｒｕｓｆ＾申请人姓名入学年月２０１２年９月ＨＪ＇．－．学科专＃中医骨伤科学．／看毕荣修指导教师Ｍ学位类型临床医学专业学位３２０１５年５月１０日ｆ．、原创性声明；本人郑重声明所呈交的学位论文，是在导师的指导下

3、独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己经发表的科研成果。对法本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的律论义责作任者完全签由自己承担。名＾レ导师答名日期，為关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部手分段保内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印存和汇编本学位论文。

4、论（保密论文在解密后应遵守此规定）文作者签名＿导师签名＿蜂５期為心苯＾／提要目的：对比手法复位连肩夹板外固定与切开复位内固定治疗肱骨近端（NEERⅢ型）骨折的疗效，对临床治疗肱骨近端骨折提供参考资料。方法：进行对比分析的40例患者均来自山东中医药大学附属医院骨科自2012年03月至2014年2月间收治。随机分组，其中甲组21例为手法复位夹板外固定，乙组19例为切开复位内固定。观察并比较两组在性别、年龄、受伤因素、患肢因素、骨折复位优良率、骨折愈合时间、肩关节活动度以及治疗后4周、24周、

5、1年的肩关节功能评分（Constant-Murley评分），应用统计学软件对数据进行处理分析。结果：两组随访结果，骨折复位优良方面切开复位内固定组优于连肩夹板组，P〈0.05。骨折临床及骨性愈合时间方面夹板组均明显短于手术组，P值均小于0.05，具有可比性。治疗后4个周肩关节功能评分，切开复位内固定组好于连肩夹板外固定组，P<0.05。治疗24周后两组在肩关节内收、外展活动度、肩关节Constant-Murley评分方面无明显差异。治疗后一年肩关节功能评价优良率分别为夹板外固定组90.5%，切开复位内固定组

6、89.5%，P>0.05，两组无明显差异。结论：切开复位内固定治疗在骨折复位，获得早期功能康复方面优于手法整复连肩夹板外固定。但是在骨折临床及骨性愈合时间夹板组更优。夹板组在通过合理功能康复训练后，在肩关节活动度及肩关节功能评分方面与手术治疗没有明显差异。手法整复连肩夹板治疗肱骨近端（NEERⅢ型）骨折，疗效确切，值得应用推广。关键词肱骨近端骨折；连肩夹板；手法整复；切开复位AClinicalContrastiveAnalysisoftheManipulativeReductionSplintExterna

7、lFixationandOperationTreatmentinNeerTypeIIIFracturesofProximalHumerusSpecialty：OrthopedicsofTCMAuthor：YuHongTutor：BiRongxiuAbstractObjective:TocomparethemanipulativereductionRaglansplintexternalfixationandopenreductionandinternalfixationforthetreatmentofpr

8、oximalhumerus(NEERIII)fractures,forclinicaltreatmentofproximalhumerusfracturesprovidereferencedata.Methods:40casesofcomparativeanalysisofthepatientswerefromtheDepartmentoforthopedicsofAffiliatedHospitalofShan