徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及安全性临床研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号12303HebeiMedicalUniversity硕士学位论文徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及安全性临床研究学位申请人：李研导师：齐晓勇教授专业：内科学二级学院：河北省人民医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试

2、验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名•身^导师签章二级学院领导河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。年月M日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4研究论文徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停

3、的有效性及安全性临床研究前言………………………………………………………………………8对象与方法…………………………………………………………10结果……………………………………………………………………12附表……………………………………………………………………15讨论……………………………………………………………………16结论……………………………………………………………………18参考文献………………………………………………………………19综述心脏骤停及心肺复苏治疗现状与进展……………………………21致谢…………………

4、………………………………………………………41个人简历……………………………………………………………………42中文摘要徒手心肺复苏与心肺复苏机抢救心脏骤停的有效性及安全性临床研究摘要心脏骤停是指各种原因所导致的心肌细胞机械收缩及舒张运动突然停止，继而心脏射血功能骤然终止，需要立即采取有效的抢救措施。以徒手胸外按压为主并配合了人工呼吸的心肺复苏方式成功挽救了众多患者的生命。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》更加强调胸外按压的重要性，强调持续而有效地胸外按压，强调快速有力，尽量减少胸外按压的中断，因为过多中

5、断按压，会使冠状动脉和脑动脉等重要脏器的血液供应中断，造成复苏成功率明显降低。同时,国内外已有研究表明，延长心肺复苏的时间可能成功挽救更多患者的生命。但由于徒手心肺复苏劳动强度大、按压的深度和频率难以保证持久以及在更换人员的过程中增加了胸外按压中断的时间，进而影响心肺复苏的效果等原因，徒手实施超长心肺复苏在实际的临床工作中难以普及实现。目前，以心肺复苏机代替徒手心肺复苏，其复苏效果、安全性及在维持脑等重要脏器血流灌注方面的作用尚不明确。目的:1观察对比徒手心肺复苏与心肺复苏机支持的心肺复苏的疗效及安全性；2探讨在心肺

6、复苏机支持下，延长心肺复苏时间至120分钟的超长心肺复苏的有效性。方法:本研究运用前瞻性随机对照研究的方法，选取2012年12月21日至2014年12月31日期间，于保定市第二中心医院急诊科进行抢救的因急性冠脉综合征导致心脏骤停患者71例，随机分为2组：A组，即徒手心肺复苏组，共35例，给予徒手心肺复苏，直至患者复苏成功或时间达到30分钟；B组，即机械心肺复苏组，共36例，立即给予心肺复苏机复苏，直至患者复苏成功或时间达到120分钟。两组均依据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》要求给予患者心肺复苏，观察

7、对比两组的心肺复苏成功率、并发症发生率及复苏期间颈总动脉血流速度，探讨心肺复苏机支持下心肺复苏的疗效及安全性以及超长心肺复苏的有效性。统计学方法采用1中文摘要SPSS20.0软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）作为2统计描述，组间比较采取t检验；计数资料以率作为统计描述，采取X检验。以α=0.05为检验水准,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1两组性别比较A组共35例，其中男29例，女6例；B组共36例，男28例，女8例。P=0.591，两组性别构成无统计学差异。2两组年龄比较A组平均年龄57

8、.80±7.17；B总平均年龄56.67±6.98。P=0.502，两组年龄无统计学差异。3两组并发症比较A组总共35例，发生并发症10例，并发症发生率为28.57%；B组总共36例，发生并发症5例，并发症发生率为13.89%。P=0.130，两组心肺复苏并发症发生率无统计学差异。4两组心肺复苏效果比较A组总共35例，复苏成功6例，成功率为17