应用脊柱—骨盆矢状面参数评价腰椎滑脱复位程度与术后疗效的相关性

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1、分类号Ｒ６別．５密级公开ＵＤＣ６１０学校代码１０５５５？義孝义拿硕：ｔ学位论文（专业学位）应巧脊柱－骨盆矢状面参数评价腰椎滑脱复位程度与术爲疗效的相关性研究生姓名：雷礼辉，－，指导教师、职称；李峰教授学科专业：临床医学（骨科）研究方向：腰椎婿脱所在学院；附属怀化医院二〇—五年五月论文题目应巧眷枝－骨盆矢状面参数评价腰推滑脱复位程度与术后舞效的相关性论文作者签名：火席碑指导教师签名：论文评阅人１：ｔｌ，Ｍ德尽、

2、旅石，為辞欠禱评阅人２；采旅ｆ和■為／、爲，盛擔．夸耸评阅人３：＇答辩委员会主席；：｝乃，蔽ｆｉ，石．冲人矮秦ｊ聋為＿＿—委贵１；ｈ考私，雜旅，旅寺，４為辦１委员２：ｉｉＬＩ，舱拖，、猶委员３、：絲給俯ｊＵｔ度，确／ＪＷｋＭ一．巧ｆｔ啼委员４．三、，：殊￥（韻Ａ傻ｔ化處斬Ｍｆ今如處棘Ｉ委员５：—委员６：＇＇答辩日期：Ｗ《住古月０曰南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，陈了

3、论文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担作者签名；Ｗ／知月／（ｆ曰献堵南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学。本论文的研究成果归南华大学所有位论文，本论文的研究内容不得其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文

4、的规定；学校有权保留学位，即论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可公布学位论文的全部或部分内容，可、采用复印缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社。会公众提供信息服务对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名：碱Ｍ年月曰导臟备Ｗ粹５月／／日

5、应用脊柱-骨盆矢状面参数评价腰椎滑脱复位程度与术后疗效的相关性摘要：目的应用脊柱-骨盆矢状面参数对峡部裂性腰椎滑脱复位程度与临床疗效相关性进行评价，从而获取滑脱患者如何复位术前评估的个体化评判。方法随访2008-2014年在怀化市第一人民医院通过手术治疗进行滑脱复位的峡部裂性腰椎滑脱患者，使用JOA评分表评价患者术前术后的生活质量，计算患者手术治疗改善率，拍摄患者站立位脊柱-骨盆全长侧位X片，测量患者脊柱-骨盆矢状面参数（骨盆投射角PI、骨盆倾斜角PT、骶骨倾斜角SS、腰椎前凸角LL、胸椎后凸角TK）。按照骨盆投射角P

6、I值大小，将患者分成三组，A组PI<45°，B组45°≤PI≤60°，C组PI＞60°，三组手术疗效差异进行Q检验分析，脊柱-骨盆矢状面参数与术后改善率之间进行Pearson相关性分析。结果1、A、B、C三组之间疗效存在明显差异性，改善率高低排列为A（PI<45°）＞B（45°≤PI≤60°）＞C（PI＞60°）（P<0.01）。2、Pearson相关性分析结果显示：PI、LL、SS、PT与改善率有显著相关性，TK与改善率相关性较小。PI与LL有显著相关性。结论1、峡部裂性腰椎滑脱患者通过手术复位，可以改善患者的生存质量，

7、但是不同PI值大小患者手术复位以后的临床疗效有差异；低PI患者通过手术复位，临床疗效要优于高PI值，PI值越高，手术复位程度I越大，疗效越差。2、脊柱-骨盆矢状面参数的个体差异性比较大，脊柱-骨盆矢状面各参数的比值分配与患者的生存质量明显相关，合适的搭配比值需要进一步的研究。3、治疗峡部裂性腰椎滑脱进行手术滑脱复位时，要充分考虑PI值，根据不同的PI值大小，采取不同复位的程度，PI值小的患者尽可能复位，PI值大的患者选择部分复位，具体复位程度需要进一步研究。关键词：峡部裂性腰椎滑脱；脊柱-骨盆矢状面参数；疗效分析IIAPP

8、LYSPINO-PELVICSAGITTALPARAMETERSTOEVALUATETHECORRELATIONOFRESETLEVELANDPOSTOPRATIVEEFFICACYINLUMBARSPONDYLOYSISLeilihui(ClinicalMedicine)DirectedbyLifen