崇明县新型农村合作医疗制度运行困境及其对策分析——以s镇为例

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1、请硕士专业学位论文分类号：学校代码：密级：学号：碥硕士专业学位论文论文题目：崇明县新型农村合作医疗制度运行困境及其对策分析一以镇为例院系：公共管理学院类别：公共管理硕士领域：公共管理硕士指导教师：钟仁耀教授申请人：田平川年月2011年皮在职人员申淸硕士专业学位论文学校代码：学号：華策呷疼犬縈崇明县新型农村合作医疗制度运行困境及其对策分析一以镇为例院系：公共管理学院类别：公共管理硕士领域：公共管理硕士指导教师：钟仁耀教授申请人：田平川年月完成-2013^?rofessionalMaster'sdegree

2、thesisUniversitycode:10269Graduatecode:51121600161EastChinaNormalUniversityTherunningdilemmaandcountermeasureanalysisofthenewruralcooperativemedicalsystemofChongmingcounty一华东师范大学学位论文原创性声明郑重声明：本人呈交的学位论文《崇明县新型农村合作医疗制度运行困境及其对策分析一以镇为例》，是在华东师范大学攻读硕士博士（请勾选）学位期

3、间，在导师的指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确说明并表示谢意。作者签名：日期：伸月丨工日华东师范大学学位论文著作权使用声明《崇明县新型农村合作医疗制度运行困境及其对策分析一以镇为例》系本人在华东师范大学攻读学位期间在导师指导下完成的硕士博士（请勾选）学位论文，本论文的研究成果归华东师范大学所有。本人同意华东师范大学根据相关规定保留和使用此学位论文，并向主管部门和相关机构

4、如国家图书馆和“知网”送交学位论文的印刷版和电子版；允许学位论文进入华东师范大学图书馆及数据库被查阅、借阅；同意学校将学位论文加入全国博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索，将学位论文的标题和摘要汇编出版，采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。本学位论文属于（请勾选）经华东师范大学相关部门审查核定的“内部”或“涉密”学位论文，于年月日解密，解密后适用上述授权。不保密，适用上述授权。导师签名本人签名■年丨丨月丨日“涉密”学位论文应是已经华东师范大学学位评定委员会办公室或保密委员会审定过的学位论文（

5、需附获批的《华东师范大学研究生申请学位论文“涉密”审批表》方为有效），未经上述部门审定的学位论文均为公开学位论文。此声明栏不填写的，默认为公开学位论文，均适用上述授权）。田平川硕士学位论文答辩委员会成员名单姓名职称单位备注竺乾威教授复旦大学主席吴志华教授华东师范大学路锦非副教授华东师范大学论文摘要新型农村合作医疗制度（以下简称新农合”）是当今社会保障研宄领域中的一个热门课题，对此加强研究有助于探究一条符合我国基本国情、保障农民根本权益的农村医疗保障新模式。作为这项制度的具体实施主体，乡镇政府起到了至关重

6、要的作用。就上海而言，尽管经济实力在全国位居首位，但地区发展不平衡现象依然存在，城乡二元结构难以快速破除，上海各郊县在未来很长一段时间内仍然需要新农合。崇明是上海唯一的建制县，无论是参加合作医疗人数还是农业人口比重都在各郊县中遥遥领先，崇明在实施新农合效果究竟如何，遇到了什么困难，存在哪些困境？为很好地解答这些问题，本文特选取了崇明镇为视角。镇是崇明经济基础最为薄弱的乡镇，与此同时却又是地理、人口和参合大镇，将镇作为研究的切入点能够更为深刻地分析崇明新农合制度运行困境及成因，继而为进一步完善制度设计提供

7、参考意见。此外通过研宄也能为镇如何依靠自身努力破解新农合运行困境提供相关思路和对策建议。本文共运用了三种理论，分别为公共产品理论、道德风险理论和人力资本理论。运用公共产品理论分析指出由于新农合具有准公共产品的属性从而在一定程度上造成了镇财政实力与新农合工作目标不匹配、参合群众就医需求与镇村医疗资源不匹配、参合群众新农合需求与消费不匹配的矛盾。运用道德风险理论分析指出由于参合群众和医疗工作者存在肆意浪费新农合基金的动机进而产生了一定程度的过度消费和违规行医现象，造成了新农合基金支出与筹资规模不匹配的矛盾。

8、运用人力资本理论分析指出由于人的健康也是一种无形的资本和经济发展的助推器，因此新农合不仅事关医疗保障也与上海“调结构、扩内需、促转型”的战略目标密切相关，市县两级应加大对于新农合的投入，切实缓解乡镇面临的财政负担过重、镇村医疗资源严重匮乏的窘境。本文运用了统计分析法、文献分析法和案例分析法相结合的研究方法。通过收集上海市、崇明县、镇与新农合相关的大量数据，用统计分析法加以验证镇新农合运行中面临的困境。采用文献分析法查阅大量的文献资料和政策文