新型农村合作医疗制度下乡镇医院的生存困境研究——以汨罗市为例

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1、？间抑私赛硕±学位论文新型农村合作医疗制度下乡镇医院的生存困境研究—Ｗ巧罗市为例？学科专业公共管理学位类型□科学学位口专业学位研究生姓名邓冰指导教师姓名、职称炼成文教授论文编号湖南师范大学学位评定委员会办公室二〇—五年五月分类号密级尝巧代巧１０５４２学号２０１１０２４９００３１新型农村合作医疗制度下乡镇医晓的生存困境研究—巧罗市为例＾Ｒｅｓｅａｒｃｈ０干ｔｏｗｎｓｈｉｐｈｏｓｐｉｔａｌｓｄｉｆｆｉｃｕ１１ｉｅｓｕｎｄｅｒｔｈｅｂａｃｋｇｒｏｕｎ

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3、一些新的特点。本文对湖南省巧罗市的５家乡镇卫生院的医务工作人员及这５个乡镇的农民开展了祥细的问卷调查和采访，结合文献调查，发现当前乡镇卫生院主要存在下问题；１、人才和待遇方面，医生技术水平低、工资祷遇差，工作和学习积极性不高，面临人才断层危机。一些医疗设备因为缺乏医技人员２、医巧设备方面，、使用次数少、运营成本高；缺乏监督管理和维修等原因而空置、损坏甚至丢失、转卖。３、经营管理方面，因为国家财政支持力度不够、医保资金不能足额发放、市场竞争压力较大、医患矛盾突出等原因，卫生院接诊人数少、营业收入低，医生不愿接诊，还存在与县级、省级医院

4、缺乏对接化制、沟通渠道不畅的问题。‘‘＂４、新农合制度方面，住院费直报和异地结算推广缓慢，必须住院才能报销一定限额才能报销的规定为农民获得报、单次花费达销设置了较高的口槛，医疗费用随医保制度实施而上涨、农民所得实惠有限。为使乡镇医院走出生存困境，笔者提出下建议：开展城乡医院对日帮扶；推行执业资格培训制度；建立健全全科医生制度；推广中医一；改革绩效工资制度；提供上口服务；建立城乡体化医巧体系；推进医保全国联网。关键词：乡镇卫生院；生存困境；新型农村合作医疗制度ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＡｓ化ｅｍａｉｎｒａｓｓｒｏｏｔｓｍｅｄｉｃ

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