宁肺和胃汤治疗痰阻气滞型非糜烂性胃食管反流病60例的临床观察

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1、分类号：单位代码：１０４４１：２００８８１１６密级学号：ｆｔ＇＼招硕±祗义－、－？中文题目：宁肺和胃汤治疗疲阻气滞型非糜烂性胃食飯赫６Ｇ麵临床观察英文题ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＮｉｎｇｆｅｉＨｅｗｅｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎ目：ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｓｔａｎａｔｉｏｎａｎｄｌｅｓｎｄｒｏｍｅｑｇｐｈｇｍｙｏｆ－ｅｒｏｖｅｒｏｅｓｏｌｍｅａｒｅｓｅｎｏｎｓｉａｓｔｌｆｌｕｘｄｉｓｅａｉｎ６〇ｇｐｇ。Ｖ．

2、．ｃａｓｅｓ．＾＾申请人姓名入学年月２００８年９月学科专业中医内科学指导教师王伟Ｂ月学位类型临床医学专业学位（七年制）２０１５年５月１０日原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论丈作者祭名导师游名曰期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的

3、规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论义作者寐／口名导师游名＾斯如，仁夕＇提要目的：探讨及研究宁肺和胃汤治疗痰阻气滞型非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。并对宁肺和胃汤的治疗机理从理论及临床两个方面进行系统探讨。方法：在一般治疗（如：抬高床头、避免高脂肪食物、睡前3h不再进

4、食、减轻体重、戒烟酒等）的基础上，试验组予宁肺和胃汤（组方：桔梗12g，甘草6g，杏仁6g，半夏9g，生姜12g，厚朴9g，陈皮9g，白术15g，茯苓15g，浙贝母12g，海螵蛸15g，莱菔子（炒）9g）水煎，取药汁300ml，分早、晚两次，温服，日一剂。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊（商品名：洛赛克）20mg，早、晚各一次，空腹服用；枸橼酸莫沙必利片（快力）5mg，早、中、晚各一次，饭前半小时服用。两组均以4周为一个疗程，共计2个疗程，并比较治疗前后结果。结果：两组患者治疗前后的临床症状积分、中医症状积分均具有非常显

5、著性差异（P<0.01）。其中治疗后临床症状中的“烧心”症状积分存在非常显著性差异，试验组明显优于对照组；“反酸”、“胸骨后疼痛”症状积分存在显著性差异（P<0.05）；“反食”症状积分无统计学差异；治疗前后试验组与对照组的“烧心”、“反酸”、“胸骨后疼痛”、“反食”等临床症状积分的P值均<0.01，均存在非常显著性差异。治疗后与治疗前相比症状积分具有显著性差异（P=0.023，P<0.05），两组患者治疗前后的中医症状积分具有非常显著性差异（P<0.01）。治疗后的中医“咽喉不适如有痰梗”“泛吐痰涎”“胸胁满闷

6、”等主症症状积分的P值分别为P＝0.018、P＝0.021、P＝0.040，P值均<0.05，而治疗前后的试验组与对照组的中医“咽喉不适如有痰梗”“泛吐痰涎”“胸胁满闷”等主症症状积分的P值均<0.01统计学上均有非常显著性差异。试验组和对照组总有效率分别为96.6%和90.0%，愈显率分别为90.0%和73.3%；试验组在改善中医症候总积分、愈显率方面均优于对照组，两组相比较差异具有显著性（P<0.05）。结论：（1）宁肺和胃汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著，对中医辨证“痰阻气滞”型疗效确切。（2）以“宁肺和

7、胃”法为治疗原则，对治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效得到印证，为中医治疗NERD提供了新的治疗思路，值得临床进一步探讨及推广。关键词宁肺和胃汤；非糜烂性胃食管反流病；痰阻气滞；中医治疗；临床研究ClinicalobservationofNingfeiHeweiDecoctioninthetreatmentofqistagnationandphlegmsyndromeofnon-erosivegastroesophagealrefluxdiseasein60casesSpeciality:InternalMedici

8、neofTCMAuthor:YuanLiTutor:Prof.WeimingWangAbstractObjective:ToinvestigateandresearchtheclinicalefficacyofNERD.AndexplorethemechanismofthetreatmentinNingfeiHeweiDecoctionsystematicallyfrom