加味四逆散治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病的临床观察

《加味四逆散治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号论文编号学科分类号密级⑩—傅ＭＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文加味四逆散治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病的临床观察Ｃ－ｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＪｉａｗｅｉｓｉｎｉｓａｎｔｒｅａｔｉｎｇＮｏｎｅｒｏｓｉｖｅＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＳｎｄｒｏｍｅｏｆＩｎｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＬｉｖｅｒａｎｄＳｔｏｍａｃｈｙ研究生姓名：赵美霞导师姓名、职称：王健教授学科

2、：、专业名称中医内科学研究方向：中医药防治消化系统疾病的研究申请学位类型：科学学位二０—七年五月二十七曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保

3、留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：年月日中文摘要目的：观察导师加味四逆散治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃不和型的临床疗效，探讨其可能的作用机制，为今后治疗本病提供理论支持与临床借鉴。方法：全部病例选自2015年7月至2016年12月就诊于山西中医学院附属医院脾胃科

4、门诊的患者共60例，并随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予加味四逆散，对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。所有患者均每周复诊一次，共治疗四周。分别于治疗前后填写反流症状问卷（即耐信量表，RDQ），肝胃不和证症状分级量化表，行24小时食管pH监测，记录Demeester积分。试验结束后进行资料收集，数据录入采用Excel工作表，数据分析采用SPSS18.0统计软件，最后得出结论。结果：1.RDQ积分方面：两组治疗前后积分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间积分比较，差异有统计学意义（P<0.05

5、）；两组治疗后积分总有效率分别为86.66%、73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候方面：两组治疗前后积分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后组间积分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后积分总有效率分别为90.00%、76.66%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在治疗前后各单项症状的改善方面，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后组间比较,治疗组在改善反酸、烧心、情绪不畅时加重及善太息方面,效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在嗳气

6、、脘胀满、纳差、嘈杂方面，差异无统计学意义（P>0.05）。3.Demeester积分方面：两组治疗后各单项积分均有所降低，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组与对照组相比，在pH<4总的时间%与pH<4卧位时间%方面，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.加味四逆散在改善反流及相关症状方面，效果优于雷贝拉唑，说明加味四逆散更适用于本病的治疗。2.加味四逆散在中医证候之反酸、烧心及情志改善方面，效果优于雷贝拉唑，说明加味四逆散更能明显改善肝胃不和证候，并在情绪调节方面具有明显优势。3.

7、加味四逆散能明显降低pH<4总的时间%与pH<4卧位时间%，说明加味四逆散能有效抑酸，推测其对夜间酸反流及夜间酸突破有很好抑制作用。进一步证明了中医药治疗非糜烂性胃食管反流病优势突出，加味四逆散治疗本病肝胃不和证疗效确切，可推广应用。关键词：加味四逆散；非糜烂性胃食管反流病；肝胃不和证；临床疗效IAbstractObjective：ToobservetheclinicalefficacyofJiaweisinisantreatingNon-erosiveRefluxDisease(NERD)Syndromeo

8、fIncoordinationbetweenLiverandStomach.Furthermoreinvestigateitsmechanismstoprovidetheoreticalbasisandmethodforclinicaltherapies.Methods：(1)AllcasesofthisstudywerecomefromthegastroenterologyclinicinAffi