孤独谱系障碍患儿家庭功能特征及规范化治疗对患儿疗效的研究

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文孤独谱系障碍患儿家庭功能特征及规范化治疗对患儿疗效的研究TheCharacteristicsofFamilyfunctionaboutAutismSpectrumDisorderfamilyandstandardizedtreatmentefficacyinchildren研究生姓名吕桃指导教师杜亚松学科专业精神病与精神卫生学申请学位医学专业学位硕士培养单位上海交通大学医学院附属精神卫生中心答辩日期2015年6月4日论文题目：孤独谱系障碍患儿家庭功能特征及规范化治疗患儿疗效的研究关键词：孤独谱系障碍，家庭功能

2、，图片交换沟通法，人际关系发展疗法，心理教育量表，疗效硕士研究生：吕桃指导教师：杜亚松教授学科专业：精神病与精神卫生学研究方向：儿童精神病与精神卫生学申请学位级别：硕士研究生学号：1127009178培养单位：上海交通大学医学院附属精神卫生中心答辩日期：2015年6月4日基金资助项目：儿童孤独症早期识别、诊断及治疗的规范化方案研究，编号：11411952401；多学科交叉项目培育（医工），编号：YG2013ZD0503。上海交通大学学位论文原创性声明，独，是本人在导师的指导下本人郑重声明：所呈交的学位论文内容外，本论立进行

3、研究王作所取得的成果。除文中已经注明引用的文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文。本的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：＞化年曰＾月Ｊ上海交通大学学位论文版极使用援极书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借飼。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、

4、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。．。保密□，在年解密后适用本授权书＿＿本学位论文属于＾不髓ｋ。Ｊ＂＂（请在上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：指导教师签名：曰期：＞化年／月曰年心巧Ｊ上海交通大学医学院硕士学位论文2015摘要第一部分孤独谱系障碍患儿家庭功能特征的研究目的探讨孤独谱系障碍患儿家庭功能的特点及其影响因素。方法本研究收集2013年6月-2014年6月就诊于上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊的孤独谱系障碍患儿54例，采用连续入组的方法建立研究组，采用美国精神疾病诊断统计手册第五版

5、(DSM-5)孤独症诊断标准对患儿进行诊断，募集上海市某小学52名健康儿童作为对照组，两组均由父母或者监护人填写一般情况调查表、家庭功能评定量表及父母压力指数量表来评估孤独谱系障碍患儿家庭情况。结果1.两组儿童年龄差异无统计学意义（t=-1585，P=0.116），性别构成比无统计学意2义（χ=2.361，P=0.124）；研究组父亲的平均年龄及母亲怀孕时父亲的平均年龄均大于对照组，差异具有统计学意义（t=10.563，P=0.000）；研究组母亲怀孕时2父母年龄处于最佳生育年限的构成比低于对照组，差异有统计学意义（χ=13.42，P=0

6、.001）。2.研究组父母文化程度较对照组父母程度低，且主要集中在初中文化水平，两组2差异有统计学意义（χ=6.687，P=0.035）；研究组父母对儿童的养育印象主要集中在中间型，而对照组父母难养型所占比例较大，差异有极显著的统计学意义2（χ=22.141，P=0.000）；研究组低收入家庭所占的比例较大，与对照组相比差异2有统计学意义（χ=4.417，P=0.036）。3.研究组患儿家庭功能各因子得分异常的构成比较高，但家庭功能的角色、情感反应、情感介入、行为控制、总体功能的得分较对照组低，差异有统计学意义（t=-2.218~-7.0

7、96，P=0.000），研究组家庭的沟通能力较对照组家庭沟通能力好，差异有统计学意义（t=-2.218，P=0.030）；女性患儿父母的角色能力较男性患儿父母的能力差，差异有统计学意义（t=5.825，P=0.016）；随着患儿病程的增加，1上海交通大学医学院硕士学位论文2015家庭的情感反应、情感介入及总体功能能力逐渐变差，差异有统计学意义（F=3.424~3.678，P＜0.05）。4.研究组父母PSI得分明显高于对照组，除生活事件差异无统计学意义外，其余差异均有显著的统计学意义（t=0.232~17.275，P＜0.05）。5.家庭

8、功能与父亲年龄及怀孕时父母年龄呈正相关，与父母压力量表中的生活事件呈负相关；父母压力量表中的生活事件以及父亲生育年龄是家庭功能总体功能的最主要的影响因素。结论1.ASD患儿家庭功能存在缺陷，其