妊娠与不同分娩方式盆底结构超声影像差异及临床意义

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1、同等学力人员申请硕±学位论文单位代码：１０４７２中图分类号：Ｒ３２２申请号：１０４７２２０１２００１７０密级；公开ｋ抑！咨愁硕±学位论文妊娠与不同分娩方式进底结构超声影像差异及临床意义ＳｔｕｄｏｎｔｈｅＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＩｍａｉｎＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌｙｇｇＳｉｇｎｉ打ｃａｎｃｅｏｆＰｅｌｖｉｃＦｌｏｏｒＯｒｇａｎｉｚａ村ｏｎｂｅｔｗｅｅｎＰｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｅｌｉｖｅｒｙＭｏｄｅ作者姓名；徐杰导师姓名：刘恒兴学科口类：医学ｆ专业名

2、称：人体解剖与组织胚胎学培养院系：基础医学院完成时间二〇—五年兰月：ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＩｍａｉｎＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌｇｇＳｉｇｎｉ打ｃａｎｃｅｏｆＰｅｌｖｉｃＦｌｏｏｒＯｒａｎｉｚｅ村ｏｎｂｅｔｗｅｅｎｇＰｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｅｌｉｖｅｒｙＭｏｄｅＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒｔｈｅＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒＣａｎｄｉｄａ化：ＸｕＪｉｅＳｕｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＬｉｕＨｅｎｘｉｎｐｇｇＳｃｈｏｏｌｏｆ

3、ＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅＸｉｎｘｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｇｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名１日：日期；年＾月３学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部

4、口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可［＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂’本学位论文属于（请在下相应方框内打小）：１．保密□，在年解密后适用本授权书。＿２．不保密口＾作者签名：日期：ｙ修年ｒ月＜日７导师签名：贫日期年月日＾目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３刖胃５材料与方法７结Ｈ９１５ｉｔ附？２３参考鋪３０综化妊娠及不同分娩方式盆底超声差异研究现状及意义３２附录４２

5、攻读学位期间发表文章情况４３ｍ谢４４个人简Ｗ４５新乡医学院硕±学位论文妊娠与不同分娩方式盆底结构超声影像差异及临床意义摘要目的应用盆底超声显示盆底脏器和结构，观察妊娠、阴道自然分娩和选择剖宫产对盆底解剖结构的影响，探讨盆底解剖结构的变化与盆底功能障碍性疾病（ｐｅｌｖｉｃ曰ｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＦＤ）的相关性，为早期诊断和预防盆底功能障碍性疾病提供依据。方法所有入选病例均来源于２０１４年１月至２０１５年１月在新乡市中也医院妇科口诊和住院部就诊的患者。随机选择符合纳入标准的患者共计２２０例，取得患者

6、的知情同意。６５例，均为未生育妇女者７２，其中对照组共计；病例组１共计例均为选择阴道自然分娩者；病例组２共计８３例，均为选择剖宫产手术者。对于对照组应用二维超声对其静息状态和最大Ｖａｌｓａｌｖａ动作下前盆底的正中矢状面图像进行观察；对于病例组１￣２？？２１４二维超和病例组的患者，于妊娠３２４０周、分娩后６８周、１周应用声分别观察其静息状态和最大Ｖａｌｓａｌｖａ动作下前盆底的正中矢状面。观察的项目包括：膀脫内口、ｂ－ｍＢＳＤ膀腕颈距离耻骨联合下缘距离（ｌａｄｄｅｒｉｉｅｃｋｓｙｐｈｙｓｅａｌｄｉｓｔａｎｃｅ）、膀腕，尿道后角（３）、膀脫

7、颈下降距离（ｂｌａｄｄｅｒｎｅｃｋｄｅｓｃｅｎｔｄｉｓｔａｎｃｅＢＮＤ）、膀腕后壁与，（站立位垂直线的夹角（）等丫。对观察到的各组数据进行统计分析。对于对照组应用Ｈ维超声观察其静息状态和最大Ｖａｌｓａｌｖａ动作下肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积？６？８？４的变化，于妊娠３２４０周、１２１；对于病例组１和病例组２的患者周、分娩后周应用Ｈ维超声分别观察其静息状态和最大Ｖａｌｓａｌｖａ动作下肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积的变化，对观察到的数据进行统计分析１２患者分娩。对病例组和病例组后出现的盆底功能障碍性疾病进行统计分析。