产后妇女盆底肌力与分娩方式的关系及护理

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1、产后妇女盆底肌力与分娩方式的关系及护理无锡市锡山IX鹅湖镇鹅湖人民医院214116摘要：目的：研究产后妇女盆底肌力与分娩方式的关系。方法：采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月在我院分娩的产妇100例进行分析，按照产妇自愿原则分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组50例采用剖宫产方式分娩，对照组50例采用阴道分娩，产后6个月后对两组产妇的盆底肌力进行检验，应用Glazer评估法对两组产妇盆底肌表面肌电压进行评估，对比分析两组产妇的5次收缩最大肌电压及盆底肌持续收缩60s平均肌电压。结果：观察组5次收缩最大肌电压为(37.06±15.68)uV,盆底肌持

2、续收缩60s平均肌电压为(22.85±10.72)uV,对照组5次收缩最大肌电压为(31.99±12.65)uV,盆底肌持续收缩60s平均肌电压为(18.04±8.94)uV,观察组5次收缩最大肌电压和盆底肌持续收缩60S平均肌电压显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义(p<0.05)。结论：产妇产后盆地肌力和分娩关系有很大的关系，一般而言，剖宫产分娩方式的产妇其盆底肌力较大，采用阴道顺产的产妇，其盆地肌力较低。关键词：产后妇女盆底肌力；分娩方式；护理妊娠和分娩能够对产妇的盆底功能带来影响，从而导致盆底功能障碍，对产妇的生活质量带来了

3、重要的影响，患者盆底支持结构存在损伤和缺陷[1],从而导致功能障碍，主要表现为压力性粪尿失禁、子宫脱垂及性功能障碍[2],造成产妇盆底功能障碍的主要原因主要有妊娠、分娩及盆底手术等[3],其中分娩是导致产妇发生盆底功能障碍的最为主要的原因，木院对阴道分娩和剖宫产分娩的两种分娩方式对产妇的盆底肌力带来的影响进行分析，现报道如下1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的妊娠分娩产妇100例随机分为观察组和对照组，其中观察组50例采用剖宫产分娩，对照组50例采用阴道分娩,观察组年龄为23至40岁，平均年龄为(29.5±2.6)岁，平均孕次为(1

4、.5±0.5)次,平均产次为(1.5±0.9)次，对照组年龄为22至39岁，平均年龄为(28.6±3.5)岁，平均孕次为(1.6±0.6)次,平均产次为(1.6&plusmr>;0.8)次。两组产妇都恶露干净、无泌尿系统急性炎症，无盆腔器官脱垂及尿失禁史，在产后6个月后接受盆底肌力检查。两组产妇一般资料无论是年龄、孕次、产次等都无显著差异，差异不具备统计学意义(p〉0.05),具有可比性。1.2观察指标与方法应用生物刺激反馈仪对两组产妇盆底肌电图检测，应用Clazer进行评估，对盆底肌群收缩和放松运动中盆底肌的肌电信号进行测量

5、，记录盆底肌陶5次快速收缩最大肌电压及盆底肌持续收缩60S平均肌电压。1.3统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组5次收缩最大肌电压为(37.06±15.68)uV,盆底肌持续收缩60s平均肌电压为(22.85±10.72)uV，对照组5次收缩最大肌电压为(31.99±12.65)uV,盆底肌持续收缩60s平均肌电压为(18.04±8.94)uV,观察组5次收缩最大肌电压和盆底肌持续收缩60S平均肌

6、电压显著高于对照组，差异对比显著，具有统计学意义(p<0.05),结果如表1所示。表1两组产妇盆底肌电压对比结果组别例数5次收缩最大肌电压(uV)盆底肌持续收缩60s平均肌电压(uV)观察组5037.06±15.6822.85±10.72对照组5031.99±12.6518.04±8.94pp<0.05p<0.051.护理方式针对阴道分娩产妇存在的盆底肌力下降等情况能在围产期采用一定的护理方式能够达到康复效果。具体为：第一，对产妇加强心理干预，产妇在存在盆底功能障碍后，盆底功能降低，其会存在不同的程度的心理情绪，有着烦躁、焦虑

7、和恐惧等不良心理症状，这些情绪对患者的康复治疗会带来一定的影响，因此护理人员要和产妇加强沟通，排除苏不良情绪，多给与安慰鼓励，保证产妇术后治疗的信心极大提高，对于其不良心理因素奋效消除，能够服从护理人员的安排，积极主动的面对康复治疗。第二，健康教育，护理人员要对产妇加强健康知识宣讲，对女性生殖系统各部位原理作用及病理知识等进行讲解，例如膀胱、生殖器及盆底肌肉等，发放形象生动的图文搭配宣传材料，保证产妇自我护理能力提高。第三，对产妇进行生活干预,要让产妇形成健康良好的生