欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:34904684
大小:1.66 MB
页数:43页
时间:2019-03-13
《围绝经期子宫腺肌病的临床回顾性研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、围绝经期子宫腺肌病的临床回顾性研究Theclinicalretrospectivestudyofperimenopausaladenomyosis作者姓名:王美丽领域(方向):妇产科学指导教师:王丽娜副教授类别:临床医学硕士答辩日期:2015年06月03日中文摘要背景与目的:子宫腺肌病是一种激素依赖性疾病,好发于育龄期的妇女。近几年来,围绝经期的发病率有升高趋势,保守及药物治疗效果差,越来越受到人们的重视。本文从年龄、职业、血型、体重指数、孕产史、宫内是否置节育器、妇产科手术史等方面进行统计分析
2、,研究围绝经期子宫腺肌病的危险性因素,同时对不同手术方式进行术后随访,以期为术式的选择提供科学依据。方法:采用1:1配比的病例对照研究方法,选择2012年01月至2014年12月期间,年龄在45~55岁在吉林大学白求恩第一医院妇科住院手术的、病理切片确诊子宫腺肌病的围绝经期235例患者为病例组;在来本院体检中心进行健康体检的人群中参照病例组的年龄,随机选取235例非子宫腺肌病者作为对照组。逐一填写《围绝经期子宫腺肌病患者调查问卷》。将原始资料录入SPSS21.0统计软件进行分析处理,以P<0.0
3、5为有统计学意义,对有统计学意义的单因素通过多因素Logistic回归分析诱发围绝经期子宫腺肌病的危险因素(计算OR值和95%的可信区间;OR值为相关系数,OR大于1为危险性因素,OR小于1为保护性因素),同时对病例组的临床表现、治疗、随访等进行回顾性的研究。结果:1.从年龄上看,围绝经期子宫腺肌病≤50岁的195例(占82.98%),>50岁的40例(占17.02%)。2.单因素分析,两组资料的职业、体重指数、孕次、月经量、痛经史、宫腔内操作史、盆腔手术史、宫内是否置节育器的P<0.05,是围
4、绝经期子宫腺肌病发病的相关因素。通过多因素Logistic回归分析,职业、体重指数、宫腔内操作次数的OR值均大于1。3.235例围绝经期子宫腺肌病患者中,因反复阴道不规则流血就诊者72例(占31%)、严重痛经就诊者49例(占21%),发现子宫肌瘤就诊者42例(占18%)等。4.围绝经期子宫腺肌病患者CA125水平,继发痛经者>原发痛经者>无痛经者,弥漫型子宫腺肌病患者较局限型子宫腺肌病患者明显升高。I5.所有患者均行手术治疗,手术方式以全子宫切除术和次全子宫切除术为主(占90%),随访两种术式在
5、术后性生活质量(P=0.0238<0.05)、慢性盆腔痛缓解方面(P=0.0382<0.05)差异有统计学意义,全子宫切除术术后慢性盆腔痛缓解明显优于次全子宫切除术,但术后性生活质量次全子宫切除术优于全子宫切除术。结论:1.脑力劳动、肥胖及反复宫腔内操作是围绝经期子宫腺肌病独立的危险性因素。2.围绝经期子宫腺肌病手术治疗指征包括:反复阴道不规则流血导致的贫血、严重痛经、合并子宫肌瘤等其他妇科疾病等。3.围绝经期子宫腺肌病CA125水平与痛经的类型、病变的程度有关。4.围绝经期子宫腺肌病患者手术方
6、式以全子宫切除术和次全子宫切除术为主,两种术式各有优劣,术式的选择要考虑患者的意愿。关键词:围绝经期,子宫腺肌病,回顾性研究,相关因素,治疗IIAbstractBackgroundandobjective:Adenomyosisisahormone-dependentdiseaseandoccursinchild-bearingperiodwomen.Inrecentyears,theincidenceofperimenopausalperiodincreased,theeffectofcons
7、ervativetreatmentanddrugtherapyispoor,whichwaspaidmoreandmoreattentiontous.Thepaperfrommanypartstoanalyzetheriskfactorsofperimenopausaladenomyosis:suchas,theage,theoccupation,theblood,bodymassindex(BMI),maternalhistory,IUD,thehistoryofgynecologicsurg
8、rey.Thepaperalsofollowupthetreatmentofthepatientsforprovidedthescientificbasisforitstreatment.Methods:Adoptthe1:1proportionofcase-controlstudymethod;choosefrom235caseswhosepathologieswerediagnosedasadenomyosistheage45to55yearsoldduringJanuary2012toDe
此文档下载收益归作者所有