嗜铬细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目嗜铬细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析英文论文题目：申请人姓名：刘婷婷指导教师：胡哓晟专业学位类别：内科学专业学位领域：心血管内科所在学院：医学院论文提交日期年月嗜格细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析论文作者签名：七碘畸指导教师签名：七力论文评阅人李雄主任医师浙江省立同德医院平阅人谢旭东副主任医师浙江大学医学院附属第一医院平阅人吴涛副主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人：评阅人答辩委员会主席：失建华教授浙江大学医学院附属第一医

2、院委员王宁夫主任医师杭州市笫一人民医院委员：王利宏主仟医师浙江省人民医院委员屈百鸣主仟医师浙江省人民医院委员：郭晓纲主仟医师浙江大学医学院附属第一医院委员答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字曰期

3、二上年月学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库迸行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名：签字日期年曰签字日期：年浙江大学硕士学位论致谢致谢本课题的选择、设计、实施到论文的完稿都是在胡晓晟老师的悉心指导和严格要求下完成的。在此衷心感谢胡老师在我研究生生涯中给予的指导和帮助。胡老

4、师不仅在学习上为我指明方向，在工作上给了我很多锻炼的机会，而且在生活中给予了无微不至的关心。这将是我一生中最宝贵的财富。特别感谢浙江大学医学院附属第一医院心内科、呼吸内科、肾内科等内科系统带组老师们在轮转期间给予的教导和包容，使我的三年内科轮转计划能顺利完成，并学到了很多基于课本之外的知识。感谢谢旭东、黄朝阳、吴必锋老师在临床药物实验中给予的鼓励及帮助，使得三年中所负责部分病人的入组、随访能够顺利进行和完成。感谢血管病研究所的孙老师朱老师给予各方面的便利和帮助。感谢王侃师兄，以及孙泽玮、武玉涛、叶利方等实验室各位

5、师兄师姐的无私帮助。我还要感谢我的家人一直来对我的鼓励、支持和帮助。他们是我永远可以依靠的后盾。再次向所有关心和帮助过我的人表示感谢！浙江大学硕士学位论中文摘要嗜锒细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析浙江大学医学院内科学（心血管病学）硕士研究生刘婷婷导师胡晓晟中文摘要研究目的：通过回顾性研究嗜格细胞瘤副神经节瘤患者心血管事件的发生率、表现形式、诊断及临床治疗方法的选择来探讨和分析嗜铬细胞瘤副神经节瘤患者的心血管并发症。方法：入选年月至年月期间就诊于浙江大学附属第一医院的例确诊患者，分析比较患者的临床症状和体

6、征、心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图、胸片、超声心动图以及小时尿儿茶酚胺水平、肾上腺。结果：例患者中例有高血压，其中例（最高收缩压和（或）舒张压。例次合并心血管并发症：其中心电图表现为室上性和或室性心律失常者例（心肌缺血改变例（，胸片提示心脏扩大者共例（，心超提示心室壁肥厚共例（表现为急慢性左心衰竭者共例，诊断为心肌梗死例（，心腔内血栓形成例（。根据有无心脏并发症将患者分为两组，两组收缩压水平、舒张压水平、平均动脉压水平、肿瘤直径大小、肿瘤的良恶性程度、血浆儿茶酚胺水平（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）差异无统计学意义

7、，浙江大学硕士学位论中文摘要但心脏并发症组年龄（±比±，显著大于无心脏并发症组。结论：可并发多种心血管系统并发症，而血压水平与心脏并发症相关性研究的结果无统计学意义关键词：嗜铭细胞瘤副神经节瘤高血压心血管并发症心律失常心肌缺血心肌损伤浙江大学硕士学位论英文摘要浙江大学硕士学位论英文摘要，士士，：中文摘要英文摘要目录正文前言对象和方法结果经典病例回顾讨论结论参考文献综述作者简介和科研成果浙江大学硕士学位论正文一前言嗜铬细胞瘤副神经节瘤患者心血管并发症的临床分析浙江大学医学院内科学（心血管病学）硕士研究生刘停婷导师胡

8、晓嚴前言嗜铬细胞瘤副神经节瘤（，是一种源于皆上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞的神经内分泌脾瘤，通过持续或间断性地释放大量儿茶酴胺（肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺）引起高血压、低血压、心律失常、心功能障碍、心脏缺血性改变（包括心肌梗死）、心肌病变等心血管并发症。本研究通过总结对比例临床表现、实验室检查及药物治疗方案，探究分析患者心血管系统并发症及相关影响因素。浙江大