台湾地区糖尿病发病规律及中医证候特点

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1、分类号：１Ｕ４４１：单位代码：２０１２０８００８密级：学号＠山系中（Ｉ爲大ｆ博±学位化义ｆ＇＇二伞占，；台湾地区糖尿病发病规律及中医证候特点中文题目：ｌ．英文题目ＴａｉｗａｎａｒｅａｌａｗｏｆＤｉａｂｅｔｅｓａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆＴＣＭ：＾二．，＇底球麵？申请人姓名林国盟入学年２０１２年９月月学科专业中医内科学指导教师李胃教授学医学科学学位位类２０１５５ｌｏ年月ｇ原创性声明本人郑

2、重声明，是在导师的指导下独立完成：所呈交的学位论文的，，文中除注明引用的内容外不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。八化备＇化论文作者签名导师答名日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或

3、其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）厶心＇＆论文作者签名三导师據名日期提要目的，提高内科糖：探讨台湾地区糖巧病的病因病机、发病规律及中医证候特点尿病各证型临床辨证水平、促进糖尿病中医临证預防和治巧成效，並提供治则治法及组方用药研究依据。１方法：．理论研究；通过对《黄帝内经》、《伤寒论》等历代各医家相关文献及近十年现代医界研究的整理分析，研究糖尿病源流、病因病机、证型特点、治则治法等。２．临床调研：从台湾多间中医诊所之口诊病人中，收集确诊的糖尿

4、病的病例，并。进行辨证分型，分析糖尿病各证型在辨证分型中所占比例及发病规律１结果：．理论研究：糖尿病临床主要表现为口渴多饮、多食易饥、尿频量多、乏力＂＂。其乃隶属于中医学消渴的范畴。通过对《黄帝内经》、《伤寒论》等历代各医家相关文献及近千年现代医界研究的整理分析，认为糖尿病的病因包括内因、外因、不内外因Ｈ种，包含有饮食不节、情志失调、禀赋不足、劳欲过度等均可导致糖尿病的发生，而机体在脏腑气血阴阳失衡下，外感六淫则可为其诱发的病因，从而导致糖＂＂巧病的发化。其病机为因虚致病（包含气虚、阳

5、虚等及不同脏腑亏虚等或兼夹而＂致病。根据临床表现，血虚、阴虚多见于１型糖尿病，素体脾虚是病变的基础）、因＂＂实致病（包含气滞、血終、疲浊、湿邪、热毒等累及脏腑或相置兼夹而致病）、虚＂＂＂类病机和＂＂实夹杂（由因虚致病因实致病类病机等相互兼夹而致病）等Ｈ种学说。病变的主要脏腑在肺、脾谓）、肾，尤Ｗ肾为关键。盖置脏之中，肾为先天之本，出脏六腑之津液均赖肾精之濡养，五脏六腑之气亦皆赖于肾气之温賊，故除了糖尿病因先天禀赋因素和肾有密切关系外，肾的失衡亦为引起下消，尿甜、多尿等症状的直接因素，而

6、肾的病变又会直接影响他脏的功能而发为上巧或中消证候，其他脏腑的病变也易累及肾脏，故搪尿病关键的脏腑在于肾。临床常可因并发症累及其他脏腑组织。临床治疗时通过辨体、辨病、辨证并了解病因病机，依据糖尿病患病情及并发症的轻重缓急，予Ｗ急者治其标及标本同治确立治则治法。而现代医家对糖尿病的认识，因现今饮食结构及生活习惯改变，其临床症状表现和消渴病而有所异同，但对病因病机及相应治则治法，除沿袭历代各医家对消渴病的论着范畴外，健脾化攘，活血化疲等治则是治疗现代糖尿病的进展。２．临床调研：台湾地区糖尿病临

7、床调研的６０７例病５１例中，病患女性较男性发病率稍高，统计学处理无意义；发病年龄多在岁Ｗ上；一般睡眠时间在一２３时Ｗ后睡者及睡眠时间少于６小时占约半病例数；有家族遗传糖尿病史者亦占半数Ｗ上；工作种类Ｗ无业（退休人员及家庭主妇）泌４例为主，６１６例８３．１０％、岁Ｗ上站占无业病例，辨公人员居次；形体特征匀称瘦长和素肥今瘦３０４例居多，肥胖和素瘦今肥２３３例居次；西医分型１＾＾２型糖巧病居多数；中医体＂＂＂＂质型Ｗ气虚质为最多；中医辨证分型属虚类的证型占病例总数的５２．２２％；＂＂＂＂其

8、辨证分型属实类的证型占病例总数的１３．０１％。；其辨证分型属虚实夹杂类＂的证型占病例总数的３４．７７％。糖尿病的中医辨证分型中气阴亏虚证型１７８例＂＂占２９．３２％为最多见，脾虚褒阻６８例占１１．２０％居次。＂＂＂结论：糖尿病中医病因包括内因、外因、不内外因云种。因虚致病、因实致＂＂＂兰种病、虚实夹杂等为糖尿病的中医病机。西医分型２型糖尿病居多数；形