反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律的研究

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1、分巧号Ｒ２７６学校代ｇ１０５７２ＵＰＣ６１０密級学号２０１２１１０２２１６户ｉＭ虔為夫脅ｉ中．一ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律的研究学位申请人钟秀婷指导教师姓名陈文勇专业名称中医五官科学申请学位类型专业学位论文提巧日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾日期：年ｒ月Ｗ日关于学位论文使用授枚的声明本人完全了解广州中医药大学有关巧留使用学位论文的规定，同意学校巧留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位

3、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名日期；如皆年３月《日摘要目的：反流性咽喉炎或咽喉反流疾病（ｌａｒｙｎｇｏｐｈａｉｒｎｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＬＰＲＤ）是指胃内容物通过食管上括约肌向咽喉部的逆行运动，并在咽喉部异常存留，进而引起咽一喉部。近年来，越来越多的学者发现，它在病因系列的症候群或组织病理学改变、一抗状及治疗上都有别

4、于慢性咽喉炎，是种较特殊的疾病。而中医对于反流性咽喉疾？，但Ｗ往的研究在科学性及可重复性等方而仍有不足病的辨证论治具有定的效果，尤其是在证候规律方面。本研究在对反流性咽喉炎文献调研的基础上，编制测评反流性咽喉炎主耍证候特征及其程度的患者自评量表，通过对ＬＰＲ患者临床调查，探讨反流性咽喉炎中医证候特征及证型分布规律，为反流性咽喉炎的临床辨证论治研究提供初步依据。方法：通过文献研究和临床调查研究相结合的方法。文献研究：主要检索国内外文献，探讨了本病中医证型分布特点：９５

5、，建立反流性咽喉炎中医证候量表。临床研究对１例ＬＰ畑患者进行调查填表，了解其相关因素，并对其进行辨证，将所得的资料进行统计分析，探讨反流性咽喉炎中医病因病机、征候特点及证型分布规律。结果：１．文献调查结果对４２篇文献进行分析，ＬＰＲＤ的证型共有１２种，包括：斤胃不巧（２９．６３％）、脾胃虚弱（１８．５２％）、肝郁脾虚（３．７０％）、滚气交阻（９．２６％）、寒热错杂（义３３％）、胃阴亏虚１２．０４％）、（４．６３％）、肝（５．５６％）、疲湿内阻（３．７０％）、（气滞

6、血疲胃郁热胃火巧盛（１．８５％）、疲热蕴结（１．８５％）、胆热犯胃（０．９３％）。本病病位主要在胃、一肝、脾、肺，此外胆、肾与本病亦有定的相关性。２．临床调查结果（１、、：ＬＰＲＤ，）发病年齡性别病程及相关因素发病在性别上无明显的差异在－－－发病年龄上，Ｗ１８３５岁最多，３６日０岁次之，而在５１６５年龄段最少。本病病程＾＾１－５－－６年，６１年及５１１年相对少见。本病主要诱因为烟月Ｗ下最为常见，其次为１月一酒嗜好，、饮食因素、情志因素亦有部分病人无明显诱因。（２）反流巧

7、咽喉炎主要临床症状：本病的常见临床表现为咽异物感、暧气、反酸、喉部黏液过多、清嗓、咳嗽、胃膀胀满、胸骨后灼热疼痛、咽干、声嘶、鼻后滴漏、咽痛。（３）反流性咽喉炎患者舌脉；Ｗ舌红或舌暗，苔薄白，脉弦最为常见，提示反流性咽喉炎发病与肝郁、气滞、热盛等因素关系密切。１（４）ＬＰＲＤ中医证型分布：共得出屯个证型：巧腎不和证（３４．％％）、肝郁脾虚证（２２．５６％）、脾胃虚頭证（１４．３６％）、肝胃郁热证（１０．２６％）、疾气交阻证（８．７２％）、胃阴亏虚证（５．６４

8、％）、气滞血疯证（４．１０％）。实证Ｗ肝胃不巧最为多见，虚证Ｗ脾，虚实夹杂则Ｗ肝郁脾虚多见胃虚弱多见。（５）ＲＳＩ与ＲＦＳ与中医证型的关系：巧郁脾虚证与脾胃虚弱ＲＳＩ总分比较有统计学意义（Ｐ＜〇．化）。ＲＦＳ总分比较中，脾胃虚弱和疲气交阻、胃阴亏虚和疾气交阻比较有统计学意义（Ｐ〈〇．〇５）。结论：１．不同证型与年龄、病程的分布具有明显差异，无性别差异。２．文献调查与临床调研得出的反流性咽喉炎主要中医证型大致相同，具体证型分一〉肝郁脾虚