原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗肝动脉化疗栓塞术（tace）与化疗灌注术（tai）疗效分析

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1、分类号密级ＵＤＣ编号？似Ｉ似滲硕ｉ学位论文原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治巧；肝动脉化疗拴塞术（ＴＡＣＥ）与化疗灌注术（ＴＡＩ）疗效分析Ｔｈｅｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｒｉｍａｒｖ巧ｃａｎｃｅｒｐｐｙＨａｆｔｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｔｕｄｙｂｅｔｗｅｅｎＴＡＣＥａｎｄＴＡＩ冯超导师姓名赵剑波教授专业名称影像医学与核医学培养类型专业型论文提交日

2、期２０１５年３月２０日南方医科大学２０１２级硕±学位论文原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗；肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）与化疗灌注术（ＴＡＩ）疗效分析Ｔｈｅｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒａｎｓｈｅａ村Ｃｉｎ化ｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｆｏｒｐｐｐｙｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｓｕｒｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ：ｃｏｍａｒｉｓｏｎｐｇｐｓｔ：ｉｉｄｙｂｅｔｗｅｅｎＴＡＣＥａｎｄＴＡＩ２０１３０００００１９９课题来源；广州市科技计划项目（）目２０１２Ｂ０１０２０００２７广东省

3、科技计划项（）学位申请人冯超导师姓若赵剑波教授专业違称影像医学与核医学培养类型专业型培养层次硕去研究生所在学院第一临床医学院２０１５年０５月２０日广州硕壬学位论文原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入治疗；肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）与化疗灌注术（ＴＡＩ）疗效分析硕壬研究生：冯超指导若师：赵剑波城巧澗巧研究背景ｒｉｍａｒｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ原发性肝癌（，ＰＬＣ）ｐｙ，简称肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤，占与肿瘤有关的死因的第２位。每年约有５５万新发病例，约６０万

4、患者死亡，，。肝癌切除术为主的外科治疗是目前巧癌治疗首选方法然而高复发率是影响肝癌病人生存期的主要因素。肝癌切除术后２年复发率为３５－５０％５，年复发率可高达６１．８％，即使小肝癌术后复发率亦达４０％左右，如何延缓术后一复发是当前巧癌综合治疗研究的重点之。经肝动脉介入治疗被认为是肝癌患者非手术治疗的首选标准治疗，可Ｗ显著提高患者的２年生存率。目前我国应用介入治疗的患者比例占到总巧癌患者６１９％。２０１１人数的．，是中晚期肝癌患者最主要的治疗方式年，我国卫生部原发性巧癌规范化诊治中同样指出：肝癌切除术后的预防性介入治疗可明

5、显降低肝癌外科切陈术后复发率并可通过造影检查到经影像学检查或术中都不能发现的部分微小病灶。对于肝癌切除术后行预防性介入治疗预防肿瘤复发及提高生，存获益的研究，国内外已有相关随机对照试验结论均提示肝癌术后早期行介入治疗可Ｗ显著降低复发率，提高总生存率。目前最常用的方法为：经肝动脉化疗灌注（ｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆＵｓｉｏｎＪＡＩ与经肝动脉化疗栓塞（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ）Ｉ中文摘要一ａｒｔｅｒｌｉｔｉＴＡＣＥＴＡＣＥＴＡＩ，ｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｚａｏｎ）。为进步了解与的疗效本

6、硏’究在此作进一步探讨。目的探讨原发性肝癌切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）或化疗灌注术（ＴＡＩ）的疗效比较。材料与方法１、回顾性分析原发性肝癌外科切除术后经肝动脉介入治疗的意文回顾性分析２０１１年６月至２０１２年６月在我院行原发性肝癌切除术并在术－３７９２０１３６后１月行预防性介入治疗的例患者，研究终点为年月。病例分为ＴＡＣＥ＝４＝－（ｎ１）和ＴＡ１（ｎ３８）２组。２组患者术前年龄、性别、肝功能ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ评分。、术前肿瘤直径及ＡＦＰ水平无差异均无差异介入术中将导管超选进入肝，ＴＡＣ

7、Ｅ组固有动脉，造影证实无新生肿瘤血管和肿瘤病化后经导管注入药物ＴＡＩ组则采。采用破油化疗药物乳剂，用单纯化疗药物灌注２、原发性肝癌外科切除术后经肝动脉介入治疗的前瞻性随机对照研究将２０１２年１０月１日至２０Ｈ年６月３０日期间，在我院行根治性外科切除术甘术后至我科巧预防性介入治疗的原发性肝癌恵者随机分为两组：Ａ组（经巧动脉化巧栓塞）、Ｂ组（行经肝动脉化疗灌注）。预防性经肝动脉介入治疗ｉ５Ｆｒｋ）方法：采用Ｓｅｌｄｎｅｒ技术，肝管（Ｃｏｏｇ，经皮股动脉穿刺首先用公司插管至肝固有动脉行常规造影（对于肝动脉存在变异的尚需行肠系膜上动

8、脉、－）２３肾动脉，经、胃左动脉等造影有经验的介入医生反复确认无肿瘤血管和肿瘤病灶后行