单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用

《单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用Clinicalapplicationofuniportalvideo-assistedthoracoscopicpulmonaryresection作者姓名：贾腾领域（方向）：外科学指导教师：刘伟教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月3日前言手术微创化是外科医生的不懈追求，也是外科学发展的主流方向。20世纪90年代，电视成像技术和冷光源技术的出现和医用化发展，以及内镜用直线型缝合器的诞生促成了胸腔镜技术新时期的飞速发展，电视胸腔镜手术的出现使胸外科手术实现了实质意义的微创化。近20多年，现代微创技术在胸外科手术中的应用不断拓宽和拓深，深刻

2、的改变了很多疾病的诊疗程序和策略。在各种胸外科疾病的诊疗中，微创技术拥有举足轻重，甚至不可替代的作用。时至今日，绝大多数的胸外科手术都能够在胸腔镜下完成。与传统开胸手术相比，胸腔镜手术的适应症甚至有所放宽，为一些不愿意接受传统开胸手术的患者开辟了一条新的治疗途径。胸腔镜在很小的手术创伤下完成胸内手术，同时保证了胸外科疾病治疗的基本原则和诊疗效果。外科医生对手术微创化的不懈追求，促进胸腔镜手术不断成熟和发展，促使单孔辅助胸腔镜手术的诞生。单孔电视辅助胸腔镜手术已逐渐成为胸部疾病治疗的另一种手术方法。其切口更小、更少、更美观、术后疼痛更轻微及感觉异常更少的潜在优势，使得这一技术在世界范围内

3、得以普及。单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术成为最新和最受关注的焦点。目前国内外单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术报道不多，尚缺乏大规模、多中心、随机性、前瞻性的临床对照研究来证明该手术相比传统胸腔镜手术以及开放手术的优劣，因此需要更多的单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术病例来进一步证明其安全性和可行性。期待将来从循证医学角度对单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术在临床中的应用价值做出更准确的评判。I中文摘要单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术的临床应用目的探讨单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术治疗肺部疾病的可行性，为该新术式在胸外科临床中的应用提供经验。方法2013年3月-2014年9月吉林大学第一医院胸外科采用单孔电视辅

4、助胸腔镜行肺切除手术（肺叶切除术和限局性肺切除术）治疗肺部疾病100例，对全部病例的临床资料进行回顾性分析。结果全组100例患者中男性39例，女性61例，平均年龄（54.6±10.9）岁；成功行单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术52例，限局性肺切除术44例，4例因肺门黏连严重（1例）和术中难以控制的出血（叶间肺动脉破裂2例，肺静脉破裂1例）而中转开胸手术。术后病理诊断为非小细胞肺癌患者63例，肺良性疾病患者37例，平均手术时间（124±66）min，术中平均出血量（100±65）ml，平均胸腔引流时间（4.1±3.0）d，平均住院时间（8.3±3.6）d，术后无并发症，无术后30d内死亡，所

5、有患者均康复出院。结论单孔电视辅助胸腔镜肺切除手术是一种安全、可行的微创手术新方式，值得在胸外科临床推广。关键词：单孔电视辅助胸腔镜手术，肺叶切除术，限局性肺切除术IIAbstractClinicalapplicationofuniportalvideo-assistedthoracoscopicpulmonaryresectionObjectiveTostudythefeasibilityofuniportalvideoassistedthoracoscopicpulmonaryresectioninlungdiseases,andtoprovideourexperienceinth

6、eapplicationofthisnewtechnique.MethodsUniportalvideoassistedthoracoscopicwasperformedforpulmonaryresection(lobectomyorlimitedpulmonaryresection)in100patientswithlungdiseasesfromMarch2013toSeptember2014,andtheclinicaldataofallpatientswereretrospectivelyanalyzed.ResultsTherewere39maleand61female.T

7、heaverageagewas(54.6±10.9).Theuniportalvideoassistedthoracoscopiclobectomyandlimitedpulmonaryresectionweresuccessfullyperformedin52and44patientsrespectively.Therewereonly4casesconvertedintothoracotomybecauseofseverehilaadhes