分析t淋巴细胞亚群在结核性胸膜炎患者外周血及胸水中的变化情况

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1、分类号：R561.1单位代码：10719学号：12147026密级：论文题目：分析T淋巴细胞亚群在结核性胸膜炎患者外周血及胸水中的变化情况论文作者：张莉指导教师、职称：呼彩莲教授学科、专业名称：专业内科学提交论文日期：二〇一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资

2、料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：分析T淋巴细胞亚群在结核性胸膜炎患者外周血以及胸水中的变化情况内科学专业研究生张

3、莉指导老师呼彩莲教授摘要目的：用流式细胞仪检测结核性胸膜炎患者外周血以及胸水中CD3、CD4、CD8等T淋巴细胞亚群，统计出它们各自占总T淋巴细胞的百分比以及CD4╱CD8比值。探析T淋巴细胞亚群在结核性胸膜炎患者在外周血和胸水中的变化情况以及临床意义。方法：先按结核性胸膜炎的诊断标准进行实验对象筛选，选出50例在延安大学附属医院呼吸内科结核病区住院的患者作为实验组，选出50例在本院体检中心体检健康者作为对照组。收集上述50例患者的外周血和胸水作为实验标本，收集上述50例健康者的外周血作为对照标本，此外给予这50例患者一定疗程（6个月）的抗结核治疗后再进行收集其外周血

4、作为实验标本。用流式细胞仪进行CD3、CD4、CD8T淋巴细胞检测，最后将所得实验结果进行统计学处理。结果：1.与健康者外周血中的CD3、CD4、CD8T淋巴细胞以及CD4/CD8比值比较，结核性胸膜炎患者外周血中CD3、CD4T淋巴细胞比例以及CD4/CD8比值是降低的，P＜0.05，差异有统计学意义，CD8T淋巴细胞比例稍增高或不变，变化不显著，无统计学意义；2．结核性胸膜炎患者胸水中的T淋巴细胞亚群与健康对照组相比，胸水中的T淋巴细胞亚群除CD8T细胞稍降低外，其他比例均有所增高，其中CD3、CD4T淋巴细胞占总T淋巴细胞的平均百分比分别为78.63%、56.0

5、9%，CD4/CD8比值增高，其中CD4T淋巴细胞变化较显著，p值都小于0.05，有统计学意义；3.结核性胸膜炎患者胸水中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8检测值与自身外周血所检测的结果相比，发现胸水中的CD3、CD4T淋巴细胞升高明显，CD8细胞升高不显著，CD4/CD8比值升高也明显，但其p值都小于0.05,差异有统计学意义；4.患者组进行治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞亚群进行比较，结果显示除CD8T细胞无明显变化，t值为1.972，P值为0.054，无统计学意义，其他CD3、CD4T细胞、CD4/CD8值均有所不同程度的升高，P值均小于0.05，有统计学意义

6、；5.结核性胸膜炎患者外周血的CD3、CD4、CD8等T淋巴细胞亚群的变化与患者的年龄和性别无明显关系，差异无统计学意义。结论：1.CD3、CD4、CD8T淋巴细胞和CD4/CD8比值在结核性胸膜炎患者外周血和胸水中都存在变化，在患者外周血中表现为不同程度的降低状态，在患者胸水中表现为不同程度的增高状态，其中不管在患者外周血中还是在胸水中CD4T淋巴细胞的变化最显著；结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群比例降低与体内T淋巴细胞亚群向结核病灶处募集有密切关系；2.经过6个月的正规抗结核治疗，患者外周血中的CD3、CD4、CD8等T淋巴细胞都有所不同程度的改善，适当提高T

7、淋巴细胞亚群的免疫功能，有助于疾病的恢复；3.结核性胸膜炎患者外周血和胸水中的CD3、CD4、CD8T淋巴细胞在发病过程所发生的变化，与患者的年龄、性别没有明显关系，进一步说明T淋巴细亚群（CD3、CD4、CD8）在结核性胸膜炎患者外周血和胸水中发生的变化不受患者的年龄和性别影响；4.CD3、CD4、CD8等T淋巴细胞在机体抗结核感染过程中发挥重要作用，其功能低下或平衡紊乱都不利于结核性胸膜炎患者的恢复，适当提高T淋巴细胞亚群免疫功能，有助于提高结核性胸膜炎的治疗效果，此外T淋巴细胞亚群检测有望成为结核性胸膜炎诊断的一项临床辅助指标。关键词：结核性胸