结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群临床分析.doc

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1、结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群临床分析【关键词】结核性【摘要】目的探讨结核性胸膜炎患者外周血T淋巴细胞亚群的特点，并结合临床资料加以分析。方法通过酶联免疫分析法检测了36例结核性胸膜炎患者及20例时照的外周血T淋巴细胞亚群。结果与对照的相比，结核性胸膜炎患者外周血CD3、CD4及CD4/CD8明显降低，而CD8明显升高(PvO.Ol)。抗结核治疗后CD4仍出现下降，6月后恢复到治疗前水平。结论抗结核治疗对结核性胸膜炎患者外周血CD4有显著影响。关键词结核性胸膜炎T淋巴细胞亚群Clinicalanaly

2、sisofTlymphocytesubsetsinperipheralbloodoftuberculouspleuritisZhengZhe,ZhengNingDeptofRespiratoryDiseases,Taiyuan4thPeople'sHospital,TaiyuanO3OO53.【Abstract]ObjectiveToassessthecharacteristicofTlymphocytesubsetsandrelationshipwithclinicalinfor~mationinperi

3、pheralbloodoftuberculouspleuritis.MethodsAnalyzingtheTlymphocytesubsetsinperpheralbloodwithenzyme-immunoassaymethod.36casesweretuberculouspleuritispatients,20caseswereusedascontrol.ResultsCD3,CD4andCD4/CD8werefoundingreatlydepletednumbersintuberculouspleur

4、itispatients,andCD8wasgreatlyincreased(P<0.01).Tlymphocytesubsetsnumberdecreasedafterantituberculosistreatments,andresistedafter6months.ConclusionCD4Tlymphocytesubsetaresignificantlyinfluencedinperipheralbloodoftuberculouspleuritispatientsbytreatmentofanti

5、tuberculardrugs.KeywordstuberculouspleuritisTlymphocytesubsets结核性胸膜炎是临床常见病，目前临床诊断缺乏特异性指标。结核杆菌是一利胞内寄生菌，机体针对胞内寄生菌的保护性免疫反应是细胞免疫[1]O本文对结核性胸膜炎患者外周血T淋巳细胞亚群的变化进行研究，探讨全身免疫功能变化，并为结核性胸膜炎的诊断及治疗提供帮助。现将我院2002年2月〜2004年3月收治入院的36例结核性胸膜炎患者进行回顾性分析。报告如下。1材料与方法1.1研究对象36例诊断明确的

6、结核性胸膜炎，其中男21例，女15例。年龄16〜63岁，平均年龄37岁。胸水均属渗出性。其中伴有继发性肺结核7例，结核性胸膜炎2例，心包积液1例。选择健康者20例作为对照，其中男11例，女9例。年龄20〜52岁，平均年龄34岁。1.2方法应用T淋巴细胞亚群检测试剂盒，采用酶联免疫分析法检测外周血T淋巴细胞亚群，及抗结核治疗1个月、2个月、6个月后结核性胸膜炎患者及健康人的外周血T淋巴细胞亚群对比。1.3统计学方法结果用均数土标准差-x±s表示，用t检验比较两样本均数的差异。2结果2.1患者及健康对照组T淋巳

7、细胞亚群比较可见结核性胸膜炎患者T淋巴细胞较正常对照组明显降低(PvO.OI),见表I。2.2抗结核治疗时间对T淋巴细胞亚群的影响见表2。表1结核性胸膜炎患者T淋巴细胞亚群与健康对照组（略）表2结核性胸膜炎患者抗结核治疗前后T淋巴细胞亚群改变（略）注:P<0.013讨论人们对T淋巴细胞亚群的研究始于20世纪六七十年代，随着免疫学及分子生物学的发展,对T淋巴细胞亚群的研究日益深入。人们认识到T淋巴细胞是机体免疫系统中主要的调找及效应细胞，MHC分子将抗原肽递呈给T淋巴细胞来调廿机体免疫［2］°T淋巳细胞在胸腺

8、发育过程中产生了CD4和CD8两大亚群［3］oCD4细胞受HC.II类分子限制，执行辅助功能，激活CD4细胞可分泌多种细胞因子，辅助受MHC-I类分子限制的CD8细胞活，CD4细胞主要介导细胞和体液免疫，CD8则参与抗病毒、抗肿瘤、移植排斥反应及对非己抗原诱发的免疫应答的抑制，细胞免疫功能改变往往表现在CD4/CD8比值改变上，CD4/CD8比值的下降被认为是疾病严重和预后不R的重要指标之一。Ashtekar［4