农村医疗机构卫生资源配备和利用效率的实证研究——以五省农村地区乡卫生院为例

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1、Ｆ０６２９学校代码：１０６９７分类号：．；２０１２２０１３１密级；公开学号雜如Ｃ巧－－；ｉＪ’一－Ｖ＾－；＞：－，甘ｉ＇．．．．一了巧破±亨恆巧交＇ＳＤＩＯＮＭＡＳＴＥＲＩＳＳＥＲＴＡＴ农村區巧机构卫生资源配备和利用效率的实证研究ｋ乂五省农村地区乡卫生院为例Ｉ．业经济学学科違称：产作者：田新指导老卿：史耀巧教授西北大学学位评定委员会二〇—五年六月西北大学学位论文知识产权声明书本人完全了解西北大学关于收集、保存、使用学位论文的规定。学校有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版。

2、本人允许论文被查阅和借阅。本人授权西北大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可レッ采用影印、缩印或扫描等奠制手段保存和汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所等机构将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》或其它相关数据库。促密论文待解密后适用本声明。＼学位论文作者签名：巧幕１指导教师签讓芝｜＞Ｊ年月作日年＾月作日《西北大学学位论文独剑性声明本人声明；所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作发椒得的研究成果。据我所知，除了文中特别加必＊标巧和致谢的地方外，本讫文不包含其他人已经发表或撰写过的研

3、究成果，也不包含为获得西北大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的巧何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名；年＾月／口曰摘要卫生资源作为人们获得医疗服务的基础一，是卫生医疗体系中个至关重要的构成一部分。但是，卫生资源是种准公共物品卫生资源配备，具有稀缺性和有限性，提髙的公平性能保证将稀缺的卫生资源投向最需要的人群，提高基本医疗服务的可及性：提高卫生资源的利用效率能使有限的资源投入获得最大的产出，提升社会的整体福利水平。我国各级政府对卫生事业特别重视，建国Ｗ来进行了Ｈ轮医疗改革，对

4、卫生系一直致力于改变我国卫生事业落后的局面统投入了大量的人力、物力和财力，，也取得了很多的成效。但是，居民对医疗服务的需求也随着国家经济文化水平的提高而不，卫生资源配备和利用的现状是否能满足新的需求还有待考证断增加。乡卫生院作为农村Ｈ级医疗服务体系的枢纽，具有重要的作用，对乡卫生院卫生资源研究有很高的现实意义，因，本文利用国家自然科学基金项目的调研数据此，从卫生资源中的医疗设备、人力资源、资产Ｈ个方面描述乡卫生院卫生资源配备的历史演变、配备的现状和卫生资源的使用情况，并将样本乡卫生院按乡镇经济水平分为Ｈ－个经济地区，分析不同经济地区之间卫生资源配

5、备和使用的差异性。之后，再用ＤＥＡＴ一ｏｂｉｔ两阶段法分析卫生资源的利用效率和影响利用效率的因素。第阶段通过构建ＤＥＡ模型测算卫生资源利用的综合效率、纯技术效率和规模效益，并通过目标映射分析从投入产出方面分析造成无效率的因素。第二阶段ＷＤＥＡ计算出的综合效率为因变量，通过Ｔｂｏｉｔ回归分析影响效率的内部因素和外部因素。．国家对卫生资源的投入逐年增加通过分析本文得出Ｗ下四条结论：１，乡卫生院卫生资源的配备量有了大幅提高。２．乡卫生院卫生资源的配备在不同经济地区之间差异明３显，配备不公平。．乡卫生院卫生资源使用情况地区差异明显，卫生资源利用的综合效率和纯技

6、术效率低，规模效益地区差异显著。４．乡卫生院卫生资源利用效率的影响因素主要有内部因素和外部因素两方面。关键词，卫生资源乡卫生院，公平，效率，ＤＥＡ，ＴｏｂｉｔＩＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｈｅａｌ化ｒｅｓｏｕｒｃｅｓｗｏｒｋａｓ化ｅｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｂｒｐｅｏｐｌｅｔｏａｃｈｉｅｖｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅ，ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅａｖｉｔａｌａｒｔｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌａｎｄｈｅａｌ化ｓｓｔｅｍＢｕｔｔｈｅｔｐｙ．ｈｅａｌｈｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｒｅｋｉｎｄｏｆｕａｓｉｕｂｌｉｃｏｏｄｓｗｈｉ

7、ｃｈｈａｓｔｈｅ打ａｔｕｒｅｏｆｓｔｌｉｍｉｔｔ．Ｉｈｆｑｐｇｃａｒｃｉｙａ打ｄａｉｏｎｍｒｏｖｅｔｅａｉｒｎｅｓｓｉ打ｔｈｅｐｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｈｅａｈｈｒｅｓｏｕｒｃｅｓｃｏｕｌｄｇｕａｒａ打１；ｅｅｅａｃｈｅｒｓｏｎｉｎｎｅｅｄｃａ打ｅｔａｃｃｅｓｓｔｏ化ｅｐｇｂａｓｉｃｈｅａｌｔｈｒｅｓｏｕｒｃｅｓｔｈｕｓｉｍｒｏｖｅｅａｃｃｅｉ，ｐ化ｓｓｂｉｌｉｔｙｏｆｂａｓｉｃｍｅｄｉ