产kpc酶肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药及传播机制研究

《产kpc酶肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药及传播机制研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：单位代码：密级：学号：博士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：产酶肺炎克雷伯菌对磷霉素“耐药及传播机制研究“—英文论文题目：申请人姓名：李君杰指导教师：盛吉芳主任专业学位类别：内科学（传染病）专业学位领域：细菌耐药所在学院：医学部论文提交日期年月产酶肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药及传播机制研究论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人匿名评阅人匿名评阅人匿名评阅人匿名评阅人匿名答辩委员会主席李兰娟教授浙一医院委员谢青教授浙一委员夏时畅教授浙江省疾控中心委员李君教授浙一医院委员肖永红教授浙一医院委员杨

2、益大教授浙一医院委员郑敏教授浙一医院答辩日期：StudyontheresistancemechanismsandepidemiologyoffosfomvcinresistantKPC-producingKlebsiellapneumoniaeAuthor'ssignature:.JSupervisor'ssignature:51Thesisreviewer1：：：：：：：：：：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标

3、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均巳在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月和曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密

4、的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日浙江大学博士学位论文致谢致谢时光荏苒、岁月穿梭，转眼间研究生的年时间就这样过去了。回顾三年来的风风雨雨、点点滴滴，我想感谢所有和我一起走过这段岁月的人。首先，也是最重要的。我要感谢我的导师：盛吉芳主任。这三年来在我的成长过程中，盛老师倾注了大量的心血，我所取得的每一点进步都离不开她的谆谆教诲。盛老师严谨求实的治学态度、渊博的学识、忘我的工作作风以及对本学科前沿敏锐而准确的把握，都令我受益匪浅，并将激励着我在以后的

5、学术与人生道路上不断进取。盛老师的言传身教、谆谆教诲还让我明白了许多做学问、做人的道理。在此，特向我的导师致以崇高的敬意和衷心的感谢！接着，我还要特别感谢传染病诊治国家重点实验室的李兰娟院士，给我们提供了优越的实验条件！感谢凌宗欣师兄、陈云波老师、魏泽庆老师、沈萍老师、鲁海峰老师、杨介钻老师、郑焙文老师、吕龙贤老师，胡新俊师兄、赵丽娜师姐、嵇仲康、李苏娟、顾思岚、秦倍倍、嵇金如等各位师兄师姐和同学们因为有你们，我的实验室生活充满了阳光和欢笑。感谢复旦大学附属华山医院抗生素研究素的胡付品副教授一家和郭庆

6、兰副研究员在国外期间对我生活和工作中的无私帮助！感谢亲爱的师兄弟姐妹俞海英、相代荣、毕晟、邓梅、胡飞枢、张家杰、薛小微、陈伟、周志博等在这三年的研究生生活中，无论生活、工作和学习中给我的帮助和鼓励！感谢我的室友薛继华和洪楠三年来的陪伴和帮助。感谢组长李建州一路来的各种提醒帮助！最后，我还要特别感谢我的家人，感谢他们给予我无限的关爱、理解和支持。再次感谢所有关心帮助过我的老师，以及一起经历过这段难忘岁月的人，祝大家平安喜乐，一切顺利！浙江大学博士学位论文中文摘要产酶肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药及传播机制研究

7、浙江大学医学院内科学（传染病）博士研究生李君杰导师盛吉芳主任中文摘要型碳青霉烯晦首次于年被报道，主要分布于肺炎克雷伯菌中。近年来，产肺炎克雷伯菌（菌株在全球多国家地区广泛流行，严重威胁人类健康。对几乎所有内酰胺类以及多种非（内酰胺类抗菌药物耐药，使临床抗菌药物选择十分受限。近年来，磷霉素因对多重耐药菌株包括菌株仍有较好的抗菌活性而再度受到重视。我们前期研究发现浙医一院菌株磷霉素敏感率为，其中质粒携带氨基糖甙类耐药基因，介导氨基糖甙类高水平耐药）阳性菌株仅为然而他们对磷霉素的耐药机制尚不明确。本研究第一

8、部分对浙医一院间收集的株菌株，通过琼脂稀释法测定其对磷霉素及其他抗菌药物的值，和基因测序检测耐药基因携带情况，脉冲场凝胶电泳（和多位点序列分型（方法分析其克隆相关性，并选取代表菌株行转化接合试验分析磷霉素灭活酶基因定位及其携带质粒在菌株间传播情况。最后对基因阴性菌株通过及测序检测其磷霉素乾基因和转运系统相关基因如、、是否存在突变；同时通过碳源生长实验检测转运系统的功能。株菌株中，共发现磷霉素耐药菌株株（，其中株为阳性，一株阳性。其佘株不携带本研究中筛查的