乳腺癌中医辨证施治用药规律研究

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1、分类号Ｒ２４１学校代号１胞７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１＂５５００７０户抑【中虔為乂緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文？？．＇－．．乳腺癌中医辨证施治用药规律研究？．Ｉ．驴■＞■＾ｋ学位申请人＾指导教师姓名吴玉生专业名称中西医结合化床申请学位类型科学学位论文巧交日期２０１５年１１月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位

2、论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿单日期：／义义？６年月＾日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将

3、本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师簇名多Ｉ义＾日期：必６年＞２月日ｊ摘要目的；通过对１２２例乳腺癌住院患者的年龄、证候类型、症状出现频率、癌细胞转移情况、用药规律等进行数据统计分析，重点探讨频率大于１０％的药物分布规律，为临床用药及预防提供有效依据。方法；一在广州中医药大学第附属医院肿瘤科住院部，按照乳腺癌的诊断标准，共收集乳腺癌患者病例１２２例。并且

4、依据乳腺癌辨证论治的诊断标准，将患者运用的中药进行数据整理，建立Ｅｘｃｅｌ数据库。利用ｓｔａｔａｌ２．０和ＳＰＳＳ１７．０统计软一件对数据库进行分析，删除数据库中的多余变量和相似变量，最终对其般资料、临床症状证型及用药规律进行描述性统计分析和因子分析。结果：本研究中，发病年龄在３１至７６岁之间，其中３１岁至５６岁的患者最多，有７６例，５６岁至６６岁之间的患者有３４例，６６岁至７６岁的患者有１１例，３１岁Ｗ内的患者１例，分别占６２．３０％、２７．８７％、９．０２％、０．８２％。临床

5、证型分布规律如下出现比例髙于５％的证型分别是：脾胃虚弱证（３３例、２７．０５％）、肝郁疲凝证（３０例、２４．５９％）、肝郁脾虚证（２０例、化．３９％）、疲癒互结（８例、６．５６％）。大多数患者精神尚可，占７９．５１％１５％，其它高于的症状，主要是全身乏力、体力不佳、睡眠差、大便异常、胸部肿块红肿疼痛，胸部疼痛、上肢、肩部放射痛，全，口干口苦身、腰背部疼痛，胃细差。舌脉主要表现为舌苔白、舌苔薄白，舌淡，舌暗红、舌暗，脉细弱、脉弦细。：本研究病例转移情况，结果如下大多数乳腺癌患者出现癌细胞的器官转移，

6、９６例７８．６８、高达，占本次研究的％，其中大多分布在骨巧脏、肺、淋己上。其中１５％Ｗ上的患者其癌细胞转移至骨、巧脏、淋己。转移至骨的患者最多，达３３例，占２７．０５％，其次是肝脏，达２６例，占２１．３１％，淋己２０例，占化．３９，转移至肺的患者在本次研究中相对最少，仅１７例，占１３．９３％。乳腺癌患者临床用药Ｗ补气、疏肝、活血、补血、理气、化姨为主。其中，、、脾胃虚弱用药，，１＾补脾益气药为主配伍理气活血化姨药物其中白巧巧等、熟党参、半夏、砂仁、白术、甘草的使用频率相对较多，各占脾胃虚

7、弱证用药频率中１０％Ｗ上。肝郁疲凝证用药Ｗ理气化疲柔巧功效药物为主，其中频率在本证占１０％Ｗ上的药物有半夏、砂仁、积壳、浙贝母、白巧、陈皮、白术、熟党参、甘草、巧《、醋藉术。肝郁脾虚证用药功效Ｗ柔肝理气、补脾益气为主，其中用Ｉ药频率达、、１０％Ｗ上药物依次为白巧、巧聲、五指毛桃、熟党参白术黄茂、意巧仁、山药、陈皮、砂仁、甘草、黑巧、积壳。疲疲互结证用药功效Ｗ活血巧淚、。化姨为主，兼Ｗ配伍理气补气之品其中用药频率高于１０％的药物有輝桃仁、半夏、浙贝母、五指毛桃、积壳、砂仁、黄茂、兰韦、陈皮、山

8、慈茹、巧《、郁金、白巧、熟党参、白术、甘草、黑安、着巧仁、山药。一运用因子分析得出药物间第个配伍为补气加理气，其主要功效为：健脾益气，疏肝理气；第二个配伍为活血加理气，其主要功效为：活血巧疲、健脾疏：肝行气，其主治功效为清热解毒消痴，疏；第Ｈ个配伍为疏巧加清热解毒化挟肝理气化姨；第四