乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型的验证及优化

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1、分类号：735.7学校代码：10392学科专业代码：100201学号：2012030071密级：无硕士学位论文乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型的验证及优化ValidationandOptimizationStudyonPredictionModelsofHepatitisBVirus-RelatedHepatocellularCarcinoma学位类型：医学硕士所在学院：第一临床医学院申请人姓名：陈薇学科、专业：内科学（消化）导师：刘豫瑞教授研究起止日期：2014年02月至2015年01月答辩委员会主席：陈君敏教授答辩日期：2015年05月28日12福建医科大学硕士

2、学位论文目录英文缩略词……………………………………………………………4中文摘要………………………………………………………………5英文摘要………………………………………………………………7前言……………………………………………………………………9对象与方法……………………………………………………………13结果……………………………………………………………………17讨论……………………………………………………………………26结论……………………………………………………………………33参考文献………………………………………………………………34综述…………………………………

3、…………………………………38致谢……………………………………………………………………503福建医科大学硕士学位论文英文缩略语名词对照（Abbreviation）AFPalphafetoprotein甲胎蛋白ALBalbumin白蛋白HCChepatocellularcarcinoma肝细胞癌ALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartateaminotransferase天门冬氨酸氨基转移DNAdeoxyribonucleicacid脱氧核糖核酸CHBchronichepatitisB慢性乙型肝炎HBcAbhepatitis

4、Bcoreantibody乙型肝炎核心抗体HBeAbhepatitisBeantibody乙型肝炎e抗体HBeAghepatitisBeantigen乙型肝炎e抗原HBsAghepatitisBsurfaceantigen乙型肝炎表面抗原HBVhepatitisBvirus乙型肝炎病毒HCChepatocellularcarcinoma肝细胞癌HCVhepatitisCvirus丙型肝炎病毒TBILtotalbilirubin总胆红素SPSSstatisticalpackageforsocialscience社会科学统计软件包AUCareaundercurve曲线下面

5、积ROCcurvereceiveroperatorcharacteristiccurve受试者工作特征曲线CIconfidenceinterval置信区间LCAlensculinaris小扁豆凝集素FDAFoodandDrugAdministration美国食品药物管理局BCPbasalcorepromoter基本核心启动子cccDNAcovalentlyclosedcircularDNA共价闭合环状DNADNAdeoxyribonucleicacid脱氧核糖核酸ORoddsratio优势比PCprecore前C区RRrelativerisk相对危险度GGTγ-glu

6、tamyltranspeptidase谷胺酰转肽酶PLCprimarylivercancer原发性肝癌4福建医科大学硕士学位论文乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型的验证及优化摘要目的对已建立的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型（REACH-B评分模型及CU-HCC评分模型）的验证及优化。方法收集2004年10月1日至2014年5月1日于福建医科大学附属第一医院肝病中心初次入院、HBsAg阳性超过半年的患者，分为病例组（肝癌组）和对照组（非肝癌组），回顾性收集入院前3年及入院前5年相关指标，进行评分评估。优化预测模型，分别将AFP及AFP-L3%加入模型指标参数建立R-

7、AFP评分模型及R-AFP-L3%评分模型，以评判其对已建立的乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌预测模型的优化结果。用ROC曲线判断各模型预测价值。结果共627例患者纳入应用REACH-B评分模型预测3年HBV相关性HCC发生的验证。其中病例组（A组）151例，平均年龄（57.09±10.29）岁，男性128例、女性23例；对照组（B组）476例，平均年龄（55.01±9.05）岁，男性385例、女性91例，两组性别差异无统计学意义（2＝1.16，P＞0.05)，两组年龄差异无统计学意义（t＝1.55，P＞0.05）。REACH-B评分模型预测3年HBV相