中医功能社区正常高值血压人群证候演变规律研究

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1、分类号：单位代码：１０４４１．２０１２０２３０２：密级学号：軍＇哪、？立东中ｇ爲乂ｆ．六统巧硕±论文Ｘ亀＇‘中文题目：中医功能社区正常高值血圧人群证候演变规律研究英文题目ＴｈｅＲｅｓｅａｒｃｈｏｆＳｎｄｒｏｍｅＥｖｏｌｕｔｉｏｎ：ｙＬ＾ｗｏｆＰｒｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＴＣＭ７ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＣｏｍｍｕｎｉｔｙ巧Ｊ幽申请人姓名入学年月２０１２年９月学科专业中医内科学指导教师杨传华主任医师临床医学专业学位学位类ｔ

2、２０巧年５月２８日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。一作文扛论文作者装名导师游名ｊ卷月片关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可ｔｕ采用

3、影印、缩印或其他复印手段保存。和汇学位论文编本（保密论文在解密后应遵此规）守定Ｃ＾与论文作者签涕各．冰名导师签名所畔1提要目的：应用横断面调查方法，进行正常高值血压人群证候分布规律研究预调查，观察2012年至2015年同一时间点内证候特点及演变规律，为进一步开展人群流行病学调查研究提供依据。方法：在山东省平原县机关单位人员、教育系统教师职工，包括离退休人员共488人中，筛选未合并重大疾病的正常高值血压者156例，通过标准问卷调查形式收集年龄、性别、体重、心率等基线资料和证候分级量化资料：（1）根据《中药新药临床研究指导原则》确立

4、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证、痰湿壅盛证等单一证候及其组合证候，作为标准证候分型，定义阴虚阳亢证和阴阳两虚证为虚证，肝火亢盛证、痰湿壅盛证和肝火亢盛+痰湿壅盛证为实证，阴虚阳亢及其它组合证候为虚实夹杂证。（2）根据《中药新药临床研究指导原则》诊断肾虚证，不能成立诊断者为非肾虚证；依据中国中西医结合学会《中医虚证辨证参考标准》将肾虚证划分为肾阴虚证和肾阳虚证。结果：2015年中医功能社区流行病学调查研究显示，男性依然为正常高值血压高发人群，年龄主要分布于40~60岁，与2012年调查结果一致。阴虚阳亢证和肝火亢盛证等肝系病候是正常高值血压人群的主

5、要证候，痰湿壅盛证增加明显。对阴虚阳亢证和肝火亢盛证证候因子进行聚类分析，结果与2012年正常高值血压人群调查有高度重复性。结论：正常高值血压人群中男性发病率高于女性，40~60岁阶段比例扩增，60岁以上比例减少，随之肾虚证比例下降。阴阳两虚证呈明显下降趋势，可能与正常高值血压人群基线资料中呈年轻化趋势有关。正常高值血压人群中吸烟、饮酒的比例有所降低；BMI可能为正常高值血压的危险因子，超重及肥胖人数的比例增加，“肥人多痰湿”，痰湿壅盛证比例增加可能与此相关。阴虚阳亢证和肝火亢盛证等肝系证候依然为正常高值血压人群的主要证型，其中阴虚阳亢证等肝实肾虚比

6、例增加。以上研究可能因样本量不足所限，其结论均作参考，尚需进行大样本数据支持。1基金项目：国家中医药行业科研专项项目（No.201007003）关键词正常高值血压；证候；演变规律TheResearchofSyndromeEvolutionLawofPrehypertensionPatientsinTCMFunctionalCommunitySpeciality：InternalMedicineofTraditionalChineseMedicineAuthor：WeiJianliangTutor：ProfYangChuanhuaAbstractObj

7、ective:cross-sectionalsurveymethodswereprehypertensioncrowdSyndromeDistributionpre-surveystudy,observedwithin2012-2015syndromescharacterizedbythesamepointintimeandevolution,toprovideabasisforfurtherepidemiologicalinvestigation.Methods:：InPinyuanCountyofShandongProvincedepartmen

8、tsandunits,educationalsystemsteacherstaff,atotalof488p