超声引导下针刀触激星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

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1、ｆｔｔ中脣蕃大學ＢＥＩＪＩＮＧＬＭＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ博ｉ学彳立文题目：超声引导下针刀触激星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察专业：中医骨伤科学研究方向：中医药治疗关节退行性疾病论文作者：钟志年导师：王庆甫教授二—０五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教

2、育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。口）（保密（—年月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＾Ｉ学位论文作

3、者签名：免卞各３导师签名：ｑＴ今、ｑ签字日期：”签字日期：１目录申錢＊１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２第一部分文献综述３综述３１针刀治疗推动脉型颈推病研究进展参考她９综述２推动脉型颈推病发病机制及治疗研究进展１２１６第二部分临床研究１６１９前言■冊２０诊疗标准２０结果２８ｉｉｉｆｅｒ３５４５参考她４７舰５１个人简历５２附录５３中文摘要１中文摘要目的：在超声引导下，应用针刀触激星状神经节治疗推

4、动脉型颈推病，通过观－察治疗前后患者症状、功能、推基底动脉峰值平均血流速的变化和针刀操作的并发症，评估在超声引导下应用针刀触激星状神经节治疗推动脉型颈推病的临床疗效及安全性，为该项技术的临床应用推广提供操作规范，以便能更好地服务于临床。方法：１将符合纳入标准的推动脉型颈推病患者６０例按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组在超声引导下针刀她激星状神经节治疗，对照组予星－状神经节阻滞治疗、。通过观察治疗前、治疗后患者症状功能及推基底动脉峰值平均血流速的变化及治疗过程中的并发症，评定两组患者临床疗效

5、及并发症发生率。２通过对超声引导下针刀触激星状神经节治疗推动脉型颈推病患者的临床实践、，总结出该项技术在操作过程中的注意事项、操作方法超声参数、投照方向、针刀与超声协同性。结果：临床纳入治疗的６０例患者中，其中５８例完成整个治疗过程，治疗过程脱落２。两组患者分别在性别、年龄、病程上比较无统计学意义病例例，具有可ｔｋ（Ｐ＞０．０５）８６．２％．８％性。治疗组总有效率为，对照组总有效率为８２，治疗组高于对照组，两组比较差异无统计学意义Ｐ＞０．０５）。（治疗组与对照组在治疗前后推动脉型颈推

6、病症状与功能积分比较对照组治疗前后（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）差。治疗组治疗前后异有统计学意义。治疗组及对照组治疗前后左推动脉、右推动脉、基底动脉峰值平均血流速差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组针刀治疗中出现明显不适发生率为６．９％，对照组为２０．７％，？治疗组明显不适率低于对照组。治疗组穿刺部位疼痛发生率３．４／？，明显低于常１７１３．２％３．４，．７规组。治疗组局部血胖发生率％明显低于常规组％，组间比较差Ｐ＜０．（）５异有统计学意义（）。结论：在超声引

7、导下针刀触激星状神经节治疗推动脉型颈推病安全有效，该治－疗方法可改善患者临床症状及功能，增加推基底动脉血流速，临床上可值得推广应用。主题词：超声；星状神经节；针刀；椎动脉型颈椎病超声引导下针刀触激星状神经节治疗推动脉型领推病的临床疗效观察ＡＢＳＴＲＡＣＴ－Ｏｂｅｃｔ－ｊｉｖｅ：Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｓｍａｌｌｎｅｅｄｌｅｋｎｉｆｅｔｏｅｘｃｉｔｅｓｔｅｌｌａｔｅｇａｎｌｉｏｎｆｏｒｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｔｙ

8、ｐｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ，ｗｉｔｈａｖｉｅｗｔｏｅｘｐｌｏｒｅａｓｉｍｐｌｅ，ｅｃｏｎｏｍｉｃａｌａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｒｏ