星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病30例疗效分析

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1、·72O·临床麻醉学杂志2010年8月第26卷第8期JClinAnesthesiol，AuguI2010，Vo1．26，No．8K组一次穿刺成功率明显高于D组(P

2、患者认知功能的早期恢复¨2j。当操作结注：与D组比较，P

3、氧及必备的麻醉设备、急救器械，确醉医师操作上带来极大的困难，造成一次穿刺成功率降低。保安全。本文预防性应用丙泊酚复合小剂量氯胺酮，能有效地消除下参考文献肢骨折患者摆放麻醉体位时的疼痛反应。丙泊酚是一种短效的静脉全麻药，其起效快，作用时间短，苏醒质量高，恶心、[1]张建忠，于立红，陈建中．异丙酚N20复合麻醉用于人工流产呕吐不良反应发生率低，广泛用于短小手术以及创伤性检术的效果观察．临床麻醉学杂志，2001，17：36．查。但丙泊酚的镇痛效果与给药剂量具有明显的正相关性，I-2]沈通桃，钱燕宁．小剂量氯

4、胺酮的临床应用．国外医学麻醉与而且丙泊酚的最大缺点就是对呼吸循环的抑制，其抑制程度复苏分册，2003，24：343—347．与剂量也呈正相关性_1。所以增加丙泊酚量来减轻疼痛刺[3]刘爱萍，魏兆锦．异丙酚辅助d,N量氯胺酮在无痛人流术中的激是不可取的。氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药，应用．农垦医学，2008，30：209—210．(收稿日期：2009—11—19)镇痛效果完全确切。小剂量氯胺酮(0．1t0．5mg／kg)的突出优点是保留了良好的镇痛效果，减轻了放置硬膜外导管时星状神经节阻滞治疗椎

5、动脉型颈椎病30例疗效分析樊永安牛丽娟牛爱清栗志兵椎动脉型颈椎病(cervicalspondylosisofvertebralartery例患者随机均分为两组：SGB组(A组)和对照组(B组)。type，CSA)是颈椎病的常见类型，其发病率约占颈椎病的治疗方法A组行SGB。阻滞方法：采用气管旁人路r2]，25，且发病率呈上升趋势，严重影响了人们的工作、学习和患者取仰卧位，伸展颈部、稍张口、放松颈部肌肉。在患侧胸生活。2007年1月至2009年1月，我们采用星状神经节阻锁关节上3CITI，正中线外侧1．

6、5el"n处为穿刺点。严格消毒滞(stellateganglionblock，SGB)治疗椎动脉型颈椎病3O例，后，铺无菌孔巾。左手拇指、中指深压触及颈总动脉搏动并将并以内科保守治疗作为对照，现报道如下。其推往外侧固定，右手垂直进针，抵第6颈椎横突后稍外移至横突边缘。回吸无回血及脑脊液后，边注边回吸，缓慢注入资料与方法1利多卡因7rnl。拔针后棉球深压针孔5min。观察室平卧观察30min，主要观察Homer综合征的出现和不良反应。每一般资料选择6O例CSA患者，男38例、女22例，年日1次，1O次为

7、一疗程。B组采用静脉用药治疗：盐酸倍他司龄25~65岁。诊断标准：曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕；汀500ml加盐酸丁咯地尔0．2rng静滴，每日1次，共1O次。旋颈试验阳性；X线片显示节段不稳或钩椎关节骨质增生；观察指标及疗效标准疗程全部结束后半个月进行疗多伴有交感症状ll1j。排除眼源性眩晕、神经官能症与颅内肿效判定，以半个月后疗效判定结果为最终结果。在治疗前、瘤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、低血压等引起的眩晕。同治疗后半个月、3个月时进行颈部彩色多谱勒检测，分别测时不伴有颈部强直、疼痛、发僵；上肢

8、放射性疼痛或麻木；下定椎动脉的平均宽度。疗效标准：痊愈，眩晕症状消失，颈部肢麻木、沉重、行走困难、双脚有踩棉花感等其它症状。6O活动正常，恢复正常工作；显效，眩晕症状基本消失，颈部活动基本正常，长时间劳累或颈部活动不当时诱发轻微头晕，作者单位：046021山西省长治市长北医院内科(樊永安、牛爱清、栗志兵)；石家庄市三院肿瘤科(牛丽娟)可坚持日常工作；有效，症状减轻，治疗后症状消失，但颈部临床麻醉学杂志2010年8月第26卷第8期JClinAnesthes