超声实时组织弹性成像对甲状腺弥漫性病变的应用研究

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1、1批戾考蹺硕士学位论文超声实时组织弹性成像对甲状腺弥漫性病变的应用研究TheAppliedResearchofUltrasoundElastographyinDiffuseThyroidDisease作者：李琳导师：刘健教授二〇一五年五月川北医学院硕士研宄生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研宄所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体’均己在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外’本研宄己发表与

2、未发表成果的知识产权均归属川北医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：；I.日期-f月{D日川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打�”)：L保密•，在一年解密后适用本授权书。2.不保密口。作者签名：日期：>0丨f年r月p日‘曰期：年

3、【月卜曰中图分类号R445.1学校代码10634UDC616密级授予单位川北医学院超声实时组织弹性成像对甲状腺弥漫性病变的应用研究TheAppliedResearchofUltrasoundElastographyinDiffuseThyroidDisease作者李琳导师刘健培养院系医学影像学系授位类别学术学位授位级别硕士学科门类医学学科专业医学影像学与核医学研究方向甲状腺疾病的超声诊断年级2012级学号201203063二○一五年五月致谢值此论文完成之际，谨对三年来对我精心培养、悉心关怀、谆谆教诲的刘健教授致以最崇高的敬意和衷心的感谢!刘老师渊博的知识

4、、精湛的医术、实事求是的科学态度和锲而不舍的探索精神深深感染着我，使我受益匪浅，激励我在未来学习、工作、生活的道路上敢于探索、勇于拼搏。恩师对我的教导我将终生铭记并遵循！感谢川北医学院附属医院超声科这个温暖的大家庭，感谢超声科全体老师的指导和帮助，协助我完成课题！感谢川北医学院附属医院核医学科和检验科的老师和同学对我课题的大力支持!感谢川北医学院研究生处的胡书记、蒋成安老师、申丽娟老师、郑利波老师等对我学习上的指导和生活上的关心!感谢苟凌云师姐、刘刚师兄及全体师兄弟、师姐师妹对我的帮助！感谢室友给我的快乐和帮助，三年同窗生活是我人生中最美好的回忆！感谢我

5、的父母、家人对我无私的关怀，对我学业一如既往的支持和包容！向评审和答辩委员会的专家致以崇高的敬意和衷心的感谢！摘要目的：探讨超声实时组织弹性成像（Real-timeTissueElastography，RTE)对甲状腺弥漫性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：选择2014年2月至2014年10月在本院检查发现的甲状腺弥漫性病变患者156例作为病例组，其中毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’disease，GD）组46例，桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）组94例，亚急性甲状腺炎（Subacutethyroiditis，SAT）

6、组16例，另选择60例正常对照组。对病例组及正常组进行常规超声及超声实时组织弹性成像（RTE）检查，获得弹性分级评分及弹性参数，各病变组与正常组间进行常规及弹性成像比较，各组弹性参数MEAN值与实验室指标进行相关性分析，以临床诊断为标准，绘制受试者操作特征曲线(ReceiverOperatingCharacteristiccurve，ROC曲线)寻找鉴别不同的甲状腺弥漫性病变的界值点。结果：1.正常组及GD组腺体较软，弹性图像以绿色为主，夹杂少许红色及蓝色，弹性分级以1级为主（52/60，36/46），差异无统计学意义；HT组稍硬，弹性图像以蓝绿夹杂多见

7、，弹性分级以2级为主（62/94）；SAT组较硬，弹性图像以蓝色为主，弹性分级以3级及4级为主（6/16，10/16）。2.病例组与正常组的弹性参数比较，相对应变均数（MEAN）依次为GD组＞正常组＞HT组＞SAT组，感兴趣区域（Regionofinterest,ROI）蓝色面积比例（%AREA）依次为SAT组＞HT组＞GD组＞正常组。除了GD组与正常组组间比较P＞0.05，其余各组组间比较P＜0.05。各组MEAN值与%AREA呈高度负相关，Pearson相关系数r=-0.947，P＜0.001。3.根据ROC曲线下面积（Areaunderthecur

8、ve，AUC）可知，GD组与HT组比较，AUC为0.958，GD的MEAN值高于