甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现.pdf

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1、虱眶

2、国—国睚曩2015年3月第13卷第8期·临床研究·}89甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现田莉莉(河南省郑州市第二人民医院，河南郑州450000)【摘要】目的探讨甲状腺占位性病变的实时超声弹性成像表现。方法选取我院2011年1月至2013年5月45例甲状腺结节患者，57个病灶，分别予以常规超声及实时组织弹性成像检查，分析甲状腺占住性病灶检查结果，判断超声弹性成像准确性、敏感性与特异性。结果经检查，常规超声准确性82．5％，敏感性66．60／o，特异性85．4％；实时超声弹性成像检查方法准确

3、性87．7％，敏感性77．8％，特异性89．6o／0，两组无明显差异性(尸>0．05)；超声弹性成像过程患者，小结节诊断敏感性明显高于大结节判断结果，差异有统计学意义>O．05)。结论实时超声弹性成像技术对于甲状腺结节良恶性具有较高准确率，对甲状腺小结节占位性病灶良恶性具有更高敏感性，临床应用价值较高。【关键词】实时超声弹性成像；甲状腺占位性病变；表现中图分类号：R445．1文献标识码：B文章编号：1871-8194(2015)08-0189-01超声弹性成像是近年来逐步发展起来的一种新技术，I{缶

4、床中对于成像对比，显示小结节组诊断结果准确性87．O％，敏感性85．7％，特甲状腺占位性病变良恶性检查具有较高价值Ⅲ。本文选取45例甲状腺异性87．5％；大结节组诊断结果准确性82．4％，敏感性4O．0％，特异性结节患者，分析实时超声弹性成像技术应用价值，报道如下。89．6％。两组敏感性对比差异有统计学意义(P

5、8~65岁，平均年龄(46．3±2．9)岁。患者病情结果均经手术病理学诊断或以细针抽取细胞学诊断。1．2方法：患者处于平卧位，颈后部合理垫枕，完全暴露颈前位置甲状腺处。采取常规二维超声检查患者结节大小、形状、边界、内部回声等3讨论情况，并以彩色多普勒超声对患者病灶血供状态进行检查，最后以实时甲状腺结节在临床中较为常见的为结节性甲状腺肿、甲状腺腺超声弹性成像技术检查，取样框应将整个病灶覆盖，却包含四周一部瘤、甲状腺癌。病理学检查结果可知病灶所存在的弹性(硬度)与其分腺体，避免大血管及气管出现在检查区域

6、内。手将探头放置病灶处生物学特性具有紧密相关性。超声弹性成像可以显示被检测组织的所合理加压振动，实时动态检测弹性成像征象，保持稳定后应用压力指标具有的弹性程度，且其组织硬度与内部病理结构存在密切相关性吲。弹在2~4范围的图像实施半定量分析。超声弹性图像检测病灶硬度分级：性成像时，往往会显示出甲状腺腺瘤或增生结节所具有的弹性程度，按照病灶具有不同相对硬度时对应不同颜色，可以将其表现分成5级：一般临床属于I～Ⅱ级，腺癌分级通常在m~W级，二者问具有统计学O级，病灶区属于液性无回声，呈现红蓝绿混杂交叠现象

7、；I级，病灶差异性，显示甲状腺恶性肿瘤存在的硬度高于良性肿瘤，此情况与其区呈现均匀绿色；Ⅱ级，病灶区呈现均匀绿色时，混杂少量无规则状蓝对应的病理学特点具有相关性。经病理学观察，甲状腺腺瘤在切面者色；Ⅲ级，病灶区呈现蓝色背景中，含有少量淡绿及红色；Ⅳ级，病灶显示瘤组织内含有胶质经镜下观察，瘤细胞会产生大小不同腺泡，区往往均呈现蓝色。患者均需3位有丰富经验医师共同讨论确定结果。腔者存在不同含量的之胶质，所以硬度低。甲状腺乳头状癌经镜下观1．3统计学方法：所有数据均应用SPSS17．0软件统计处理，以检察

8、肿瘤具有乳头状生长性，乳头存在大量分支，间质存在大量纤维及验，P

9、超声检查后57个病灶现象，使得整体硬度上升，结节内呈现蓝色区域扩大，评级偏高导致中，良性结节44个，恶性结节13个，准确性82．5％，敏感性66．6％，误判成恶性。本文将结节大小根据最大径2．0cm作为标准进行分类发特异性85．4％，常规超声诊断结果与病理学结果比较无明显差异现，小结节病灶检查敏感性相比较大结节明显上升，差异有统计学意>O．05)。经超声弹性成像检查分级，其中0级5个，I级27个，Ⅱ级义(P