补肾疏肝法对高龄ivf患者卵泡液中scf水平及胚胎种植率的影响

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1、分类号：单位代码：１０４４１：密级学号：２００８８１０５…＼－，？逸山系中§爲文ｆ③％，统招硕±论义＾＂＇Ｘ調＾，Ｉ’中文题目：补腎疏肝法对高龄ＩＶＦ患者卵泡液中３ＳＧＦ水平及胚胎种植率的影响１央文题目：ＢｕｓｈｅｎＳｈｕｇａｎｍｅｔｈｏｄｆｏｒａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｋｈＩＶＦＳＣＦｌｅｖｅｌｉｎｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄａｎｄｔｈｅｅｍｂｒｏｙｉｍｌａｎｔａｔｉｏｎｒａｔｅｅｆｆｅｃｔｐ申请人姓名巧清

2、洋入学年月２００８年９月学科专业中医妇科学指导教师连方学位类型临床医学专业学位（本年制）２０１５年５月２０曰原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论义作者签名＾导师综名＾日期斯Ｌ。ｒ＾＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意

3、学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可用影印、缩印或其他复印手段保存采和汇编本学位论文。（密论文在密遵此规）保解后应定守论文作者签名屈繞拜导师答名端ｉｍｍ．Ｍ日方气提要目的观察补肾疏肝中药提高高龄IVF患者卵细胞质量与卵泡液SCF(干细胞因子)水平的关系，从改善SCF(干细胞因子)水平的角度探讨补肾疏肝中药改善胚胎种植率的机制。方法1.按照随机数字表法将接受IVF-E

4、T助孕的60例辨证属肾虚肝郁证的高龄患者分为治疗组30例，对照组30例。两组分别预处理三个月经周期。观察肾虚肝郁不孕高龄患者证候积分变化；观察患者促性腺激素使用量（Gn）、HCG日血清的E2、LH、P水平；统计患者获卵子数、优卵率、受精率以及优质胚胎率、胚胎种植率。2.采集患者卵泡液，将采集到的卵泡液用酶联免疫吸附法(ELlSA)检测SCF水平。结果1.治疗组治疗后肾虚肝郁症状明显改善；治疗组与对照组治疗前后肾虚肝郁证候积分差值比较，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。2.治疗组HCG日E2/获卵数明

5、显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.001＜0.05），LH无显著差异（P＝0.330＞0.50，但P明显低于对照组，差异有统计学意义（P=0.039＜0.05））。3.对照组比治疗组的优质卵率、优质胚胎率、胚胎种植率均低，差异有显着性（P<0.05）。4.进一步将肾虚肝郁患者分为妊娠组与未妊娠组，妊娠组优质卵率、优质胚胎率均高于未妊娠组，其差异显著性（P<0.01）。5.对照组相与治疗组卵泡液SCF水平相比较，对照组SCF水平低，差异有显著性（P<0.05）。6.对患者HCG注射日血清E2水平与卵泡液中S

6、CF水平进行相关性分析，结果显示SCF与E2水平呈正相关性(p<0.0l)。7.试验组Gn的用量及使用天数明显低于对照组，优质卵率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率明显高于对照组，差异都有统计学意义（P＜0.05），获卵数与临床妊娠率的差异均无统计学意义（P＞0.05），但试验组与对照组相比有增高趋势。结论1.在辅助生殖治疗周期，采用补肾疏肝中药可明显改善肾虚肝郁患者肾虚肝郁症状及卵巢生殖内分泌功能。2.试验组优质卵率、受精率以及优质胚胎率明显高于对照组，未妊娠组卵泡液SCF水平低于妊娠组,提示卵子的受精率和胚胎

7、质量可能受卵泡液中干细胞因子水平影响，较高水平的干细胞因子有助于卵子受精和形成优质胚胎。3.与对照组相比，治疗组卵泡液SCF水平较高,提示补肾疏肝中药可以提高卵泡液SCF水平，进而提高高龄IVF患者卵泡发育质量，增加胚胎种植率。关键词SCF；肾虚肝郁证；不孕；补肾疏肝BushenShuganmethodforagedpatientswithIVFSCFlevelinfollicularfluidandtheembryoimplantationrateeffectSpeciality：GynecologyofTr

8、aditionalChineseMedicine(TCM)Author:PangQingyangTutor:ProfessorLianFangAbstractObjectiveObservationofsoothingliverandtonifyingthekidneytoimproveelderlyIVFpatientsoocytequalityandfollicularfluidS