补肾活血汤联合vad方案治疗多发性骨髓瘤肾虚血瘀证临床观察

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1、分类号：学校代码：密级：学号：湖南中医药大学硕士学位论文补肾活血汤联合方案治疗多发性骨髓瘤肾虚血疲证临床观察学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治血液胛瘤疾病的研究研究生谌俊玲导师姓名及职称江劲波教授学位类型专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是在导师指导下，独立进行研究工作所取得的研究成果。文中除注明引用的内容外，不包含有任何人已发表的科研成果。对本文提供重要帮助的单位和个人均已明确注明并以致谢。本声明的法律责任完全由本作者承担。作者签名糾濟月日关于学位论文使用授权说明本人完全了解湖南中医药大学有关收集、保留及使用

2、学位论文的规定，即：学校可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；可以公布学位论文的全部或部分内容，允许学位论文被查阅或借阅；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文或通过国内有关权威机构收录论文全文，向社会提供信息服务。保密论文在解密后守此规定）作者签名：导师签名：目录中文摘要常用英文縮写词弓言第一部分临床资料与方法病例来源诊疗标准西医诊断标准临床分期标准中医证候诊断标准临床疗效评定生活质量评定（评分）中医证候疗效判定标准安全性评价（毒副反应）纳入标准排除标准病例剔除标准病例脱落标准第二部分治疗方法与观察指标比较治疗方法对照组釆用标准方案对照组釆用

3、补肾活血汤加方案治疗组观察指标安全性观察指标疗效性观察指标统计方法治疗结果两组患者治疗后总有效率的比较2.4.2两组患者中医症候积分情况的比较两组骨髓浆细胞比例的比较两组患者破骨细胞及成骨细胞计数的比较两组患者蛋白的比较两组患者肾功能的比较两组患者血红蛋白的比较两组患者血弓的比较两组患者免疫表型指标的比较两组患者生活质量的比较两组患者毒副作用的比较第三部分讨论西医对多发性骨髓瘤的认识及治疗现状中医对多发性骨髓瘤的认识导师对的认识结果分析第四部分结论致参考文献附录帳中文摘要目的：通过对比补肾活血汤联合方案与单纯方案治疗多发性骨髓瘤的总有效率、中医证候疗效、骨

4、髓瘤细胞比例、蛋白变化、肾功能及血钙变化、破骨细胞与成骨细胞计数、免疫表型、生活质量卡氏（评分及毒副反应。探讨中西结合方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值，以期为多发性骨髓瘤患者选择理想的治疗方案。方法年月至年月之间，我院血液肿瘤科初次诊治的例多发性骨髓瘤肾虚血瘀证患者，随机分为治疗组（例）和西药组（例），治疗组采用补肾活血汤联合方案治疗，对照组单用方案治疗，周为一疗程，个疗程后进行短期疗效评价。对比总有效率、中医证候疗效、骨髓瘤细胞比例、蛋白变化、肾功能及血钙变化、破骨细胞与成骨细胞计数、免疫表型、生活质量卡氏（评分、毒副作用等进行比较研究。结果：两组患者的总

5、有效率分别为、，两组比较有统计学意义治疗组的总有效率高于对照组。两组患者的中医症候、骨髓浆细胞比、肾功能、血钙、蛋白均明显减低，治疗前后有统计学差异（，两组治疗后的差异有统计学意义（。两组治疗前后两组破骨细胞与成骨细胞比较有统计学差异，两组治疗后比较（差异无统计学意义。两组治疗后血红蛋白明显增高（两组治疗后比较有统计学差异（。两组免疫表型治疗后明显减低，治疗前后比较差异有显著统计学意义（，治疗后两组比较无统计学意义（。两组治疗后生活质量评分比较有显著统计学差异，两组治疗后毒副作用差异有显著统计学意义（。结论：、补肾活血汤联合方案明显改善多发性骨髓瘤肾虚血瘀

6、证患者的临床症状，减轻肿瘤负荷，提高临床缓解率，体现了中医辨证论治的优势。、补肾活血汤可以明显减轻化疗不良反应，提高患者的生活质量体现了中医药联合化疗治疗多发性骨髓瘤肾虚血瘀证的优势，值得临床上推广应用。关键词：补肾活血汤多发性骨髓瘤疗效及安全性BushenHuoxueDecoctioncombinedVADregimenandsimpleVADregimenformultiplemyelomaKidneyDeficiencyBloodStasisAbstractObjectiveiBycomparingtheBushenHuoxueDecoctionco

7、mbinedVADregimenandtotaleffectiverateofmultiplemyeloma,simpleVADregimenforTCMsyndromecurativeeffect,myelomacellproportion,Comparisonofosteoclastcountandosteoblastcount,Mproteinchange，，，：，，，andaftertreatmentwassignificantlylower,thedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.01),afte

8、rtreatmentintwogroupswerenotstati