艾条悬起灸法治疗压疮的临床观察与研究

艾条悬起灸法治疗压疮的临床观察与研究

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时间:2019-03-13

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1、k梦批京中電蔡大等BEIJINGUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINE硕±研究生学位论文题目;艾条悬起灸法治疗压疮的临床观察与研究专业:中西医结合临床研究方向:普通外科硕;寇男:t生导师:王广教授二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师稽导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别化标注和致谢的地方,也外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果不谊含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用进的材料。与我一同工作的同志对本研究所傲的任何贡献均己在论

2、文中作了明确的说明并表示了谢意。'^此I梦学位论文作者签名;氣裳签字日期;>_学位论文版扳使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,S,,P;学校有极保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被査阅和借阅可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授极化京中医药大学将本人学位论文的全部或部分內容编入有关数据库迸巧检索,并允许提交杂志社出版。打公开口保密(年_月)(保密的学位论文在解密后歷遽守此协议)_'学位论文作者签名:备爱导师签名:球yf方签字曰期JN0人么分签字日觀以Lr■:义W目录中文

3、摘要1ABSTRACT.3英文缩略词表5一6第部分文献综述一综述关于压疮的发病机理6、临床分巧及若巧的研究进展16压疮概念的演变26有关压疮形成的危险因素3压疮发病机制的相关进展894有关压疮的分期研究进展5压疮的治巧10\6/15]结16参考文献综述二中医对于压疮的认识、治疗及艾灸的作用201中医对于压疮的认识202中药外治法20324压疮的辨证治疗424艾灸的作用52627参考文献第二部分艾条悬起灸法治疗压疮的临床观察与研究2929前言9临雜料

4、2诊疗标准291分期渗断标准29230纳入标准330排除标准30方法130治巧方法2统计方法30疗效评定30结果311H3it参考文献36致谢38个人简39中文摘要1中文摘要ressuresore、背景:压疮(p)又棘碍疮压力性溃瘍,是由于外源性压力持续作用于一身体某局部组织,引起血供障碍,造成局部组织长期处于缺血、缺氧的状态下,营养、供应不义,从而导致纽织发生局部溃烂与坏死的现象。往往成为因各种原因长期卧床一不能自主活动人群的并发症之,如、旨迷等病人。因患者长期卧床,截雍,活动受

5、限使身体的祇尾、髓、足跟等骨性隆起处易受压及摩擦。,因而成为压疮的好发部位外部作用力是压疮发生的主要外因,而垂,其中包括压力、各种形式的剪切力W及摩擦力直方向的压力为首要因素。因此,压疮的预防及於理重点是减压,还。外因除力学因素外、包括潮湿、急性泣激状态麻醉、手术等,内因主要L乂年龄、体重、营养因素、基础疾病为主,主要缺血性损伤学说、、细胞变。压疮的发生机制复杂缺血再灌注损伤学说ea-V形学说、深部纽织损伤学说四种假说为主。Sh将压疮按照损伤的程度分为I,I期一a是世界上第个记录完整的压疮分巧系统,美国国家压疮指导专家组tional(Nres-psureul

6、ceradvisorypanel,NPUAP)在Sheal期IV期的基础上,又新增加2期,即可疑深度纽织损伤和不可分期压疮。压疮的治巧L乂局部疮面的治疗为主1962年Winte山,提出了全新的湿性伤口愈合理论,发现密闭性敷料相对密闭和保湿,可形成创面低氧或栖对缺氧的微酸环境,具有抑制细菌生长、、刺激毛细血管增生促进成纤维细胞生长、促进创面愈合的作用一,新型湿性敷料的应用得到了进步发展。负压封闭吸引技术一(vasuumsealingdrainage,VSD)作为种新型的医巧技术,己经逐步应用于临床多领域中,、、对于往疮的治疗,具有保护创面抑制细菌繁殖促

7、进血液循环等优点,但由于其操作复杂,价格昂贵,不适于长期应用。艾条悬起灸法对于压疮的治疗具有其独特的优势,不仅操作简便,成本化廉,而且对于压疮的治疗效果明确,易于在临床中推广使!^用。艾条是乂艾绒为主要成分,加入多种温通、行气的中药加工制成,具有温通经络、行气活血等作用。局部应用艾条悬起炙治疮面,可使局部组织的血液循环得W改善,有,加快创面的愈合利于新鲜肉芽生长。目的:观察艾条悬起灸法与西医常规沸伏换药治疗压疮疗效的差异

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