象皮生肌膏治疗压疮的临床观察

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1、象皮生肌膏治疗压疮的临床观察【摘要】目的研究象皮生肌膏对压疮的疗效。方法选择压疮患者60例，随机分为治疗组30例、对照组30例，在一般抗炎治疗基础上，治疗组给予象皮生肌膏，对照组给予3%～5%碘酊，呋喃西林，30天为1个疗程。观察治疗前后临床症状的变化。结果两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为63.3%（P＜0.05）。结论象皮生肌膏对压疮疗效显著。　　【关键词】压疮；象皮生肌膏【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectoftheElephantSkinOintment（E

2、SO）inpatientsentofanti-inflammation，theESOgroupentperiodis30days，tostudythedevelopmentoftheclinicaleffect.ResultsThetenttoo，buttheESOgroupentofthepressureulcers.【Keyent象皮生肌膏由当归、人参、生地、虫、血余炭、海螵蛸、炉甘石等中药组成，具有清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生、促进肉芽组织形成、增强机体组织免疫力的作用，本试验观察象皮生肌膏对压疮的疗效。1材料与方法1.1研究对象2005年1月～2006年3月住

3、院压疮患者60例，诊断均符合护理专业教材《护理学基础》压疮的诊断分期标准〔1〕。炎性浸润期：局部皮肤红肿并向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色变成紫红色，压之不退色；表皮有水泡形成，病人有疼痛感。浅度溃疡期：表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒败血症，造成全身感染。将患者随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，年龄19～68岁，平均56.7岁，其中炎性浸润期患者14例，浅度溃疡期患者

4、10例，坏死溃疡期患者6例。对照组30例，男17例，女13例，年龄20～67岁，平均56.5岁，其中炎性浸润期患者16例，浅度溃疡期患者9例，坏死溃疡期患者5例。两组患者在年龄、性别、病情及严重程度和侵害深度方面比较差异无显著性（P＞0.05）。1.2治疗方法两组患者均给予口服甲硝唑抗炎治疗，清除脓性分泌物，清洁创面，在综合治疗的基础上，治疗组给予象皮生肌膏外敷患处，对组给予涂擦3%～5%碘酊，并用呋喃西林湿敷患处，每日1次，30天为1个疗程。1.3观察内容观察患者创面大小及深度的变化、渗出物的多少、肉芽组织生成等临床症状及不良反应。1.4疗效判断标准参照《中药新药临床研究指导原则（试

5、行）》〔2〕、《护理学基础》〔1〕。显效：临床症状、体征恢复，坏死组织消除，肉芽组织形成，创面愈合，结痂并脱落。有效：分泌物减少，有肉芽组织形成，创面缩小。无效：创面渗出物未减少，创面扩大，疼痛加剧，临床症状无改善。以显效和有效计算总有效率。1.5统计学处理计数资料用χ2检验。2结果2.1治疗效果对照组30例患者，显效7例，有效12例，总有效率63.3%；治疗组30例患者，显效13例，有效13例，总有效率86.7%。经χ2检验，P＜0.05，两组差异有显著性（见表1）。两组出现疗效时间均为4～10天。2.2不良反应两组病例中均未见明显不良反应。表1两组疗效观察3讨论　　压疮为长时期卧床

6、患者及机体某些部位长期受压而导致局部血液循环障碍，局部组织营养不良，从而出现局部组织出血、坏死、溃烂，继而引起细菌感染。象皮生肌膏具有清热凉血、活血化瘀、去腐生新、促进组织细胞再生的作用。其中人参补气以行血脉，改善气血生化之不足，能增加血液的流动性，改善组织灌注，还能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，以促进组织再生修复。当归行血补血，改善局部血液循环。生地清热凉血，并具有抗炎作用。血余炭、海螵蛸具有收敛止血作用，能减少渗出物的形成，促进伤口愈合。象皮生肌膏用于压疮治疗效果确切，且无明显不良反应。笔者治疗组有效率为86.7%，明显高于对照组63.3%，经χ2检验，P＜0.05，差异有

7、显著性。可以认为象皮生肌膏是治疗压疮疗效较好的药物之一。【