应用中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的临床疗效观察

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1、应用中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的临床疗效观察赵英单文娜潘颖邹诏君刘菁杨丽宏（黑龙江省医院150036）【中图分类号】R275【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0406-02【摘要】目的探讨中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮的有效性。方法将56例不同分期的压疮患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组用中药生肌膏配合红外线物理治疗；对照组用创面冲洗等常规护理，30天后对比疗效。结果中药治疗组治愈为73.91%,对照组治愈为43.82%;30天治愈率明显高于对照组（x2=4.88，P<0.05）；平均治愈时间为11.80天±1.80天,明显

2、高于对照组的17.8天±2.16天（t=11.29,P<0.01）。结论中药生肌膏配合红外线物理治疗压疮疗效显著，易于临床推广并应用。【关键词】生肌膏氦氖激光压疮压疮多见于老年病卧床患者和脊髓损伤的截瘫患者，常因继发感染而危及生命。我科通过应用生肌膏配合红外线照射物理治疗压疮，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料56例压疮病例均为2011年1月〜2012年12月期间病例，50例系院外带入，6例为院内不可避免发生的，男39例，女17例，年龄54—91岁，平均年龄69岁。将其随机分为2组，治疗组23例，按压疮诊断标准分为[1]:II期8例，III期10例，IV期

3、5例；对照组23例，II期11例，III期6例，IV期6例。两组患者无显著性差异，只有可比性。1.2治疗方法1.2.1中药方剂制作制乳香25克，制没药25克，白芷20克，制象皮15克（研细），白蜡200克，当归45克，香油300克，炉甘石40克等。将制乳香、制没药、白芷同放入沸开的香汕内炸枯，捞出，滤去渣。再将研细的象皮面、白蜡同放入沸开的香汕中，边熬边缓慢搅拌，小火，以保持香汕沸开为度。熬20分钟后离火倒入容器内冷却后与炉甘石共同调和备用。1.2.2使用方法操作前先将溃疡面用络合碘消毒创面周围皮肤。治疗组在上述常规消毒后予以患者进行红外线照射，1-2次/d,lOmin/次，而后再•将生肌

4、膏均匀涂抹于创面上，面积要大于创面一公分，厚度与皮肤持平，然后选用通气性好，能够保持伤U湿性环境的纱布或棉垫盖在创面上；伴奋空洞可配合使用生肌膏纱条，使腐化物溶解排出，促使新生陶芽加速生长；褥疮合并感染脓性分泌物多吋，换药1次/d,当分泌物减少，炎症控制吋，换药每1次/2d,当有新鲜肉芽生长时，换药每1次/3d，或酌情减少换药。7d为1疗程，共治疗3个疗程。对照组则是常规消毒后将无菌纱布浸湿敷于溃疡面上，外盖干纱布，2次/d。1.2.3疗效评定指标[3]创面全部结痂并脱落为治愈；创面明显缩小，无分泌物，肉芽组织生长良好为显效；渗出较少创面无扩大为好转；创面渗出液未减少，创面不愈合或扩大为无

5、效。1.2.4统计学处理计量资料用成组设计资料的t检验，计数资料用检验。以P<0.05为有统计学意义。2结果在30天的总疗程结束后，两组治疗效果比较见表1。治疗组治愈率73.91%,优于对照组的47.82%(=4.88，P<0.05)表1两组治疗效果比较治疗组疗程明显短于对照组(P<0.001),治疗过程中未发现冇何不良反应。3讨论压疮是目前临床中常见的并发症，早称被为“褥疮”[5】。传统治疗压疮不仅增加了患者及家属的痛苦，而且增加了医疗费用。中医中药对压疮奋独特的疗效，久病则气血亏损，压挤部位气血瘀滞，血脉不通，肌肉筋骨不得营养，则溃腐成疮[6】。红外线物理照射可减少炎

6、性渗出，促进肉芽组织的生长，同吋也增强免疫功能[6】。我科经过实践，采用中医中药外用及红外线物理照射，取得了较好的治疗效果。本研究结果表明：中药生肌膏配合红外线物理照射对治疗III、IV期压疮一般5天即冇新鲜肉芽，8—17天肉芽组织长满创面痊愈，仅留色沉。避免了对组织细胞再生的影响，缩短了压疮的治疗吋间，从而减轻了患者痛苦和经济负担，用药配制简单，其作用确切且价格低廉，可供临床各级医院推广并使用。参考文献[1】欧洲压疮顾问委员会及美国国家压疮顾问委员会.压疮的治疗：快速参考指南.美国国家压疮顾问委员会[M].2OO9.[2】王翠风，张桂，徐文利，等.1例老年植物人双侧臀部巨大褥疮的护理⑴.

7、中华护理杂志，2000,35(9):560.[3】江巧莲，雷音.中药糊剂治疗褥疮的效果观察.护理学杂志，2002,17(9)：698.[4]许礼根.褥疮.中国临床医生[J].2001,29(9):20.[5]李小萍，等.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社，2005：113.[6】宋雪英，邬素航，赵影，等.氦氖激光并用微波照射治疗糖尿病足溃疡[』].中国临床康复，2003，7(12)：1882.