三芷软膏治疗压疮的临床观察

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1、三芷软膏治疗压疮的临床观察三芷软膏治疗压疮的临床观察［摘要］目的观察三芷软膏外敷治疗压疮的疗效。方法选取II-III期压疮患者116例随机分为治疗组和对照组。治疗组予三芷软膏外敷，对照组予氯霉素粉外敷。结果治疗组疗效及其他相关指标均优丁对照组。结论三芷软膏外敷治疗压疮效果显著，安全性好。［关键词］压疮；三芷软膏；临床观察［中图分类号］R632.1：文献标识码］A［文章编号］1005-0515（2010）-11-238-01我们自2007年6月〜2009年3月采用自制三芷软膏外敷治疗II期以上压疮，收到显著效果，现报告如下。1资料与方法

2、1.1-般资料选取我院内科住院压疮患者116例、147处，均符合压疮分期标准［1］。入院前发生者114例、（压疮）145处，住院期间发生者2例、（压疮）2处；随机分为治疗组和对照组。治疗组60例、（压疮）78处,男性39例,女性21例;年龄38,82岁;II期压疮22处，其中舐尾部16处、髄部5处、足跟部1处，而积约1.lcmX1.6cm〜3・5cmX4cm；III期压疮33例，其中骨氐尾部26处、锻部7处，面积约2cmX2cm~8cmX6cm；IV期压疮23处，其中舐尾部18处、髓部5处，面积约2cmX3cm〜19cmX21cm。对

3、照组56例，（压疮）69处，男性34例，女性22例；年龄35〜78岁；II期压疮19处，其中紙尾部12处、骯部7处，面积约1cmX1.5cm〜3cmX4cm；III期压疮31例，其中紙尾部22处、骯部9处，面积约lcmX2cm〜4cmX6cm；IV期压疮19处，苴中紙尾部15处、骯部4处，面积约2cmX3cm〜15.5cniX17cm。两组性别、年龄、压疮分期及创面情况差异无显著性（P>0.05）o1.2治疗方法⑴治疗组：予三芷软膏（药物组成为三七30g、白芷30g、地榆20g、黄罠30g、儿茶10g、血竭20g、紫草20g、生乳香1

4、0g、没药10g、象皮20g。费物混匀后超微粉碎成120冃粉，以蜂胶液适量调成软膏备用）。对II期压疮患者常规消毒压疮周围皮肤,创面以生理盐水冲洗干净后将三芷软膏均匀敷于创面，厚度约0.2cm左右，外以无菌油纱面和无菌干敷料覆盖，每日换药1次；III〜IV压疮患者因伤口分泌物多，组织坏死深达肌层、骨骼，故先彻底清创、分次剪除坏死组织，继以3%双氧水和生理盐水涡流式冲洗干净后用电吹风将创面吹干，取药膏均匀敷于创面，其厚度约0・5cn）左右（药膏太厚则水分易流失而影响药效的持久），以无菌油纱布和无菌干敷料覆盖、I古I定，每H视创面分泌物多

5、少换药1〜2次；对洞穴状伤口，以3%双氧水和生理盐水冲洗干净后，将无菌油纱布敷上药膏，填塞于伤口内，尽量使创面完全接触药膏，以无菌敷料覆盖，固定，每H换药1〜2次。⑵对照组：创面清创方法同治疗组，以氯霉素粉外涂，每日换药1〜2次。1・3观察指标创面分泌物的多少、换药时间、肉芽组织生长情况、创面愈合天数。1・4统计学方法数据以（土s）表示，采用x2检验和t检验。2疗效观察2.1疗效标准治愈：创面愈合;显效：创面缩小，无炎性分泌物渗出，肉芽组织生长良好;有效：创面无扩大，渗出物减少，肉芽组织部分长出；无效：创面不愈合，仍有渗出物，无肉芽组

6、织生长。2.2治疗结果见表1〜表3o结果均以治疗组为优（P<0.01或P<0.05=3讨论压疮一旦形成，则局部组织迅速出现溃烂、坏死，缠绵13久，难以治愈。中医学认为，木病的发生内因于久病气血虚衰或受伤后卧床,肮脏功能减弱，气血不能宣通，使肌肤失养；外因于长期卧床或瘫痪肢体废用不遂，受压部位气滞血瘀，经脉闭阻，致使肌肤、皮肉、筋脉失养而成。三芷软膏以清热解毒。活血化瘀、祛腐生肌，敛疮收口为组方原则，方中黄罠入气分，可升可降，具有补气升阳，固表止汗，行水消肿，托毒生肌的功效；蜂胶可保护肉芽组织，促进组织修复，并能抗菌、抗氧化、抗过敏、增

7、强免疫力［2］,有利于伤口愈合［3］o三七活血祛瘀，通脉行瘀，具有镇痛、抗炎及抗菌作用［4］；象皮止血敛疮；口芷消肿脓，为疡科圣药，能使未溃者消散、已溃者排脓；血竭、紫草凉血止血、生肌解毒，药理研究表明紫草具有促进外周血液循环、促进毒素排泄及抗菌作用；儿茶收敛生肌；乳香、没药活血止痛、消肿生肌，外敷有消肿止痛去腐生肌Z效［5］。诸药合用，有良好的清热解毒，活血化瘀、祛腐生新作用。参考文献［1］马如娅•护理技术•北京:人民卫生出版社,2002:69.［2］怡悦•水提取蜂胶与碱性蜂胶的抗肿瘤作用•国外医学•中医中药分册，2002,24(2

8、)：124.［3］江苏新医学院•中药大辞典•上海：上海科学技术出版社，1985:2480、392.［4］王筠默•屮药药理学•上海：上海科学技术出版社，1985:70.［5］崔树德，中药大全•哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，