腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用

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1、分类号：单位代码：密级学号：硕士学位论文临床医学专业学位）中文论文题目：腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用英文论文题目：申请人姓名童■■凡—指导教师蔡秀军专业学位类别：—临床医学—专业学位领域：外科学（普通外科学所在学院论文提交日期年月腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用论文作者签二指导教师签名：论文评阅人张忠涛教授北京友谊医院评阅人：沈柏用教授上海瑞金医院评阅人李江涛教授浙江大学附属第二医院评阅人评阅人答辩委员会主席：彭淑牖教授浙江大学附属第二医院委员叶再元教授浙江省人民医院委员洪德飞教授浙江省人民

2、医院委员曹利平教授邵逸夫医院委员：王先法主任医师邵逸夫医院委员答辩日期：浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：》心年月学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本

3、论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。浙江大学硕士学位论文致谢致谢值此论文完成之际，我由衷地感谢我的导师蔡秀军教授，带领我在医学道路上前行。他精湛的医术，优良的医德更是深深撼动了我，让我更加坚定了当一个好医生的信念。救死扶伤，尽自己最大的努力，带给别人健康和快乐。同时还要感谢虞洪老师、梁霄老师、沈波老师、王一帆老师、孟宁老师、徐晓晴老师、毛芝英老师、梁岳龙师兄、李哲勇师兄、冯旭师兄、金仁

4、安师兄、赵杰师兄、沈吉良师兄、应汉宁同学、魏方强同学、段炼同学、姜文斌同学、李建波同学、何睿同学、李艳茹同学等，在这一年时间里给予我的关心和帮助，谢谢你们的陪伴。最后我要感谢的是我的家人，我的同学，我的朋友，是他们在背后默默的支持我，给予我鼓励，你们的支持永远是我前进的动力。感谢你们！浙江大学硕士学位论文中文摘要腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用浙江大学医学院普通外科学硕士研究生童一凡导师蔡秀军中文摘要目的通过回顾性分析结直肠癌肝转移病例，对比腹腔镜肝切除和开腹肝切除的队列研究，探究腹腔镜在治疗结直肠癌肝转移

5、中的应用。方法统计年月日至年月日期间于浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院院治疗的结直肠癌肝转移病例例。比较腹腔镜肝切除和开腹肝切除组的手术时间，术中出血及输血率，术后住院天数术，后肝功能恢复，并发症和长期随访结果。结果与开腹肝切除（组相比，腹腔镜肝切除（组平均手术时间分钟，略高于开腹组的分钟；而术中出血量，两组分别为和组出血明显少于组；组术后平均住院天数为天，明显小于开腹组的天但无统计学意义。对比术后肝功能恢复情况，在术后第天时，组的总胆红素为±明显低于组±，值为，有统计学意义。组和组平均随访时间分别为个月，为个月，统计

6、肿瘤复发以及长期生存曲线提示两者无明显统计学差异。结论腹腔镜肝切除在结直肠癌肝转移的治疗中，在术中出血、平均住院天数优于开腹肝切除组，但未发现有统计学意义，待大样本病例研究证实；在术后肝功浙江大学硕士学位论文中文摘要能恢复情况中优于开腹肝切除，且有统计学意义，在肿瘤复发和长期生存率方面与开腹肝切除无明显差异。关键词腹腔镜肝切除，开腹肝切除，结直肠癌肝转移，射频消融，化疗浙江大学硕士学位论文英文摘要浙江大学硕士学位论文英文摘要士，±，浙江大学硕士学位论文英文缩写英文缩写词与中英文引索英文缩写英文全称中文名称腹腔镜肝切除开

7、腹肝切除结直肠癌肝转移美国麻醉医师协会AM中文摘要英文摘要英文缩写正文腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用、、资料和方法、躲、讨论、展望、参考文献作者简历浙江大学硕士学位论文前言腹腔镜肝切除在治疗结直肠癌肝转移中的研究应用浙江大学医学院普通外科学硕士研究生童一凡导师蔡秀军、前言近几年亚洲国家的结直肠癌的发生率较前上升，一方面可能与饮食习惯的改变，另一方面可能与早期餘查的普及有关，提高了检出率。结直肠癌转移相关生长缓慢，分期期年生存率可达】，发生肝转移是其死亡的重要原因之一。而肝脏是最容易发生结直肠癌转移的器官，

8、约的病人在确诊结直肠癌时已经发生了肝转移这可能与门静脉接收结直肠静脉血流回流，继续发生血行转移有关【】。尽管结直肠癌肝转移已经是远处转移，但随着手术、化疗、射频消融等综合治疗的进步，其平均生存时间可以达到年】。而外科手术切除仍然是结直肠癌肝转移的首选。腹腔镜肝切除具有创伤小，恢复快，短期效果由于传统的开腹手术，同时对于结直肠癌肝转