胆道再次手术的常见原因、并发症及术式选择的探讨分析

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1、专业学位硕±学位论文单位代巧：１０６７８分类号：Ｒ６５７．４＋２学号：２０１２５６６密级：尾略Ｓ种太常硕壬学位论文胆道再次手术的常见原因、并发症及术式选择的探讨分析院巧一）、所昆明医科大学第临床医学院研究生姓名乔嫁源学科、专业外科学（肝胆外科）学位类型专业学位指导教师吴摇副教授二〇—五年五月兔略ｇ种，、净硕±学位论文胆道再次手术的常见原因、并发症及术式选择的探讨分析研究生姓名乔據源学科、专业外科学（肝胆外科）申请学位类型专业学位

2、指导教师吴摇副教授完成日期二〇—五年五月尾巧ｉｌ种太常研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明：本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担一切相关责任。论文作者（签名）：、顺献年＇又八＼月曰尾巧Ｓ种Ａ常研究生学位论文版极使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学

3、有关保留，、使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容己注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（齡指导獅（签名产ｔ月之日＾日１巧內叫Ｉ本人＂及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子＂ＫＩ系列进行电子和网络出版，杂志社，并编入ＣＮ数据库传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定旱受相关

4、权益。（（）学位论文作者签名指导教师签名；年＾月心曰之０候年氏月三曰／目录中英文缩略词语表１中文摘要２Ａｂｓｔｒａｃｔ４刖胃６材料与方法７结果１６论１９结论２７参考文献２８综述３２攻读硕±学位期间发表文章情况３９致谢４０昆明医科大学硕±研究生学位论文中英文缩略词语表缩略词英文全称中文全称ＣＴＣｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ计算机Ｘ线断层造影ＥＲＣＰＥｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇ

5、ｉｏａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｈｙ经内镜逆行膜胆管造影ｐｐＭＲＣＰＭａｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈ磁共振臟胆管造影成像ｇｐｙＭＲＩＭａｎｅｔｉｃｒｅｓｏ扛ａｎｃｃｉｍａｇｉｎｇ碰共振成ｆ象ｇｔｕｔｎｓｈｅｃｈｈ经皮肝穿刺胆管造影；ＰＴＣＰｅｒｃｕａｎｅｏｓｒａｐａｔｉｃｏｌａｎｇｉａｏｇｒａｐｙＰＴＣＤＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉａｌｄｒａｉｎａｇｅ经皮肝穿刺胆道引流ＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌｐｅ

6、ｃｋａｅｆｏｒｓｏｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅ社会统计学软件包ｇ１昆明医科大学硕±研究生学位论文胆道再次手术的常见原因、并发症及术式选择的探讨分析研究生：乔嫉源导师：吴擢副教授一，３２昆明医科大学第附属医院肝胆外科鼠明，６５００中文摘要，目的：分析胆道术后再次手术的常见原因探讨术式选择、总结胆道再次手术经验及术后并发症的预防措施工作提供一，为临床定的指导和帮助。２００７１－２０１方法：回顾性分析自年月１４年２月在我院就诊的１８３例第２次胆道二１手术病例的临床资料，并分析我院和屋明医

7、科大学第附属医院就诊的０２例第３次及Ｗ上胆道手术病例的临床资料，分析总结胆道再次或多次手术的常见原因、术式选择、术后并发症发生率及随访优良率。７７４２１８３结果：第２次胆道手术的主要原因为结石残留或复发．６％／，占ｙ），明显高于第３次及Ｗ上胆道手术的患者的２７．５％２８／１０比较（巧，两者，差异有统计２＝学意义（Ｘ６８．４２，ＰＣ０．０５）。第３次及Ｗ上胆道手术的主要原因是胆管良性狭１１２５２３八８３窄，占６８．６％７０／０，明显高于第２次胆道手术的．％，两者比较，（巧（）２＝＜差异有统计学意义（Ｘ９３

8、．拍，Ｐ０．０５）。胆道再次手术２８５例患者中４９例围手２２０１术期发生并发症，其中胆道第次手术患者的并发症发生率为１０．９％／８３，（）３次８．４％２９／１０２比觀差异有统计明显低于胆道第及Ｗ上手术患者的２（，两者）２＝