肠淋巴液引流改善休克大鼠乳头肌收缩功能的实验研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13038HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位肠淋巴液引流改善休克大鼠乳头肌收缩功能的实验研究学位申请人：王小荣导师：牛春雨教授赵自刚教授专业：病理学与病理生理学二级学院：河北北方学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所

2、有。否则,承担相应法律责任。/‘、：：研究生签名：导师签章二级学院领导盖章纟vM月曰染河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:导师签章V年r月下目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3研究论文肠淋巴液引流改善休克大鼠乳头肌收缩功能的实验研究前言………………………………………………………………………6材料与方法……

3、………………………………………………………7结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………13讨论……………………………………………………………………22结论……………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………25综述…………………………………………………………………………29致谢…………………………………………………………………………40个人简历……………………………………………………………………41中文摘要肠淋巴液引流改善休克大鼠乳头肌收缩功能的实验研究摘要背景

4、：失血性休克后心肌收缩功能障碍导致的心泵功能降低是加重微循环障碍、引起其它器官损伤、导致休克难治甚至死亡的关键因素。引起心肌收缩功能障碍的因素很多，其中，乳头肌收缩功能障碍是导致心脏泵功能的重要发病学基础，且乳头肌钙敏感性障碍是失血性休克后心肌收缩功能障碍的发病机制之一。研究表明，失血性休克后肠淋巴液（post-hemorrhagicshockmesentericlymph，PHSML）回流是加重心肌损伤、引起心脏泵功能障碍的重要因素，但PHSML回流是否与乳头肌的收缩功能障碍有关，其机制是否与钙敏感性有关？值得研究。目的：本研究采用大鼠失血性休克模型，以PHSML引流为手段，以离体乳头肌为研

5、究对象，探讨PHSML引流对休克大鼠乳头肌收缩力以及心肌钙敏感性的作用，揭示PHSML在心肌收缩功能障碍中的作用，为临床上以休克肠淋巴液为靶点防治心肌收缩功能障碍提供实验依据。方法：健康清洁级Wistar雄性大鼠，随机分为假手术组（Sham组）、休克组（Shock组）、休克肠淋巴液引流组（Shock+drainage组）。所有大鼠用1%戊巴比妥钠（50mg/kg）行全身麻醉，分别分离左、右侧股血管，于右侧股静脉注射0.5%肝素（1ml/kg，500U/kg）全身抗凝；右侧股动脉插管连接PowerLab生物信号采集系统，实时监测平均动脉血压（meanarterypressure，MAP）；于左股

6、侧动脉插管并将其固定于抽注机上放血备用。待手术完成后稳定30min，休克组与引流组大鼠经左侧股动脉匀速缓慢放血，10min内将MAP降至40mmHg，复制失血性休克模型，并通过推注机调整放血量使MAP维持在（40±2）mmHg水平；Shock+drainage组大鼠按上述方法复制失血性休克模型后行肠系膜淋巴管插管，于低血压1h行肠淋巴液引流，至休克3h；假手术组大鼠行相同的手术操作，不放血。在休克3h及相应时间点，在体视显微镜下，留取右室乳头肌，一根乳头肌用来观察对梯度异丙肾上腺素（isoprenaline，-8-7-6-5Iso）（终浓度为1×10、1×10、1×10、1×10mol/L）的

7、收缩反应性；2+-4-4另一根乳头肌用于观察对梯度Ca（终浓度依次为2.5×10、5×10、1中文摘要-3-31.5×10、2.5×10mol/L）的收缩性，反映乳头肌收缩的钙敏感性。结果：Shock组shock+drainage组与大鼠乳头肌对梯度Iso的收缩力反应性、+df/dt均显著低于sham组（P<0.05），且shock+drainage组大鼠-7-6乳头肌对1×10、1×10mol/