肠内营养在小儿外科中应用的临床研究

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1、安徵医科欠学硕去学位论文分类号：密级：ＵＤＣ：编巧：学位论文肠内营养在小儿外科中应用的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄＯｆＡｌｉｃａｔｉｏｎＯｆＥｎｔｅｒａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎＩｎｙｐｐＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｅｒｙｇ李辉指导教师姓名朱化刚教授安徵医科大学第一附属医院普外科四病区申请学位级别硕去专业名称小儿外科提交论文日期２０１５年９月论文答辩日期２０１５年１２月３日学位授予单位和日期安徽医科大学答辩委员会主席刘戈评阅人邵华徐洁２０１５年１２月

2、学位论文独创性声明本人巧呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知．除了文中特别加从标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果一同工作的同志对本研究所做的任何贡。与我巧均已在论文中作了明宿说明并表示谢意。《嫁￣‘々片日期１＇学位论文作者签名：：ｆ＿学位论文使用授权声明本乂完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保留学位论文并向国家主管部口或其指定化构送交论文的电子版和纸质版．有权光许论文进入学校图书馆被查巧，有权将学位论文的内容编乂有关数据库进行

3、检索Ｉ有权将学位论文的标狸和箱要汇编出版。歷煮将本人的学位论文提交《中国博±学位论文全文数据库》、《中国优秀硕±学位论文全文数据库》和《中国学位论文全文数据库》中全文发表并可议议电子、网络及其他数字媒体形式，公开出版，并同意编入ＣＮＫＩ《中国巧识资源总库》，在《中国博硕±学位论文评价数据库》中使用和在互联网上传巧。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：＼曰期：ｗａ／曰期：Ｉ目录中文摘要１英文摘要５區学术语简写符号表１１前言１３对象与方法１６结果２１讨论２６

4、结论３５参考文献３６附录３９致谢４１综述及参考文献４３安徽医科大学硕去学位论文肠内营养在小儿外科中应用的临床研究硕±研究生：李辉导赋朱化刚主任中文巧要目的营养是保障人体正常生长、发育、内环境稳定、正常代谢的不可缺少的物质。小儿因其身体正处于生长发育期，对营养的需求有其特殊性；而外科患儿经常处于重度感染、创伤、手术打击等导致的应激状态中，热能消耗较快，再加上部分患儿因为自身或疾病原因不能经口摄入食物…热能营养不，可迅速发展为蛋白质良，造成机体免疫功能和重要脏器功能下降，很容易出现感染

5、、营养相关的并发症，从而导致住院时间的延长，甚至造成死亡率的増加。因此，采取正确的方法、改善营养不良，对于保证细胞代谢功能的稳定，组织、器官正常结构功能的维持Ｗ及正常免疫功能的维持，组织、器官的愈合，疾病的康复具有极其重要的意义。目前，研究表明，肠内营养治疗（ＥｎｔｅｒａｌｍｒｔｒｉｔｉｏｎＥＮ）可Ｗ纠正营养不良，促进胃、肠道的发育，而且其符合生理要求，并发症发生几率较少，也更经济。本研究的目的是探讨肪内营养在小儿外科中应用的可行性、价值、可靠性、适用证、优点、并发症及注意事项。方法１．回顾性分析、研究我院２００７年６月

6、至２０１４年２月７８例采用鼻空肠营养管进行ＥＮ治疗的外科患儿的临床资料。２．营养液选择及给予方式：１岁Ｗ内的患儿，我们选择雀巢公司的萬儿舒（主要为氨基酸、短化）；１岁Ｗ上的患儿，我们选择雀巢公司的小百肤或Ｎｕｔｒｉｃｉａ公司的能全素（主要为短肤）。给予方式，我们选择经鼻空肠管２４小时持续、匀１安徽医科大学硕去学位论文速累入。３：．评估ＥＮ治疗的耐受性指标根据回抽的胃残余营养素的量、呕吐的次数及呕吐量、腹胀、腹痛情况、排便次数及粪便的性状、量来评估患儿在治疗过程中对ＥＮ的耐受性。４：ｅｄ．评价营养状态的指标收集

7、ＥＮ治疗前及治疗后患儿的体重、血红细胞计数（ｒｂｌｏｏｄｃｅｌｌｃｏｕｎｔＲＢＣ、血红蛋白ｈｅｍｏｌｏｂｉｎＨＧ、血ｓｅｒｕｍ＾清淋己细胞计数（ｊ）（ｇ巧ｌｍｐｈｏｃｙｔｅｃｏｕｎｔＳＬＣ、血清白蛋白ｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎＳＡ、前白蛋白（ｐｒｅａｌｂｕｍｉＡｙｊ）（＾）ＰＡ）、血肌巧ｂｌｏｏｄｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅＢＳＣ、尿素氮（ｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉｔｒｏｅｎＢＵＮ）（，）ｇ＾。等指标，并进行对比，通过统计学分析来判断机体营养状况的改变５．计量资料扛，禁食前后、ＥＮ治疗前后，均采用ｔ检验。ＰＯ．０５表

8、示差Ｓ表示＜０异有统计学意义．０１表示差异有显著统计学意义。