肝周膜隔绝联合三氧化二砷肝区域双灌注栓塞治疗兔vx2肝癌的研究

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1、分类号：R735.7学校代码：10392学科专业代码：100210学号：200903091密级：硕士学位论文肝周膜隔绝联合三氧化二砷肝区域双灌注栓塞治疗兔VX2肝癌的研究EffectofLivermembraneisolationcombinedwithliverregionalArsenictrioxidedualperfusionembolizationinthetreatmentofhepaticVX2carcinomarabbit学位类型：医学硕士所在学院：福总临床医学院申请人姓名：林建兴学科、专业：外科学（普

2、外）导师：刘静教授研究起止日期：2012年11月至2014年12月答辩委员会主席：李建国副教授答辩日期：2015年12月14日二○一五年十二月目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3中英文缩略词表………………………………………………………5第一章前言……………………………………………………………6第二章实验材料与方法………………………………………………102.1实验材料…………………………………………………………………………102.1.1实

3、验动物…………………………………………………………………102.1.2兔VX2实体瘤块……………………………………………………102.1.3实验试剂………………………………………………………………102.1.4实验仪器及器械………………………………………………………112.2实验方法…………………………………………………………………………112.2.1兔VX2肝癌模型的制作……………………………………………112.2.2兔置管模型的建立……………………………………………………132.2.3实验动物分组及处理………………

4、…………………………………152.3观察指标…………………………………………………………………………162.3.1肝功能……………………………………………………………162.3.2VX2肝癌增长率及肺脏转移………………………………………162.3.3生存分析……………………………………………………………172.3.4病理检查……………………………………………………………172.4统计学方法……………………………………………………………………17第三章结果……………………………………………………………183.1兔VX2肝

5、癌模型建模情况……………………………………………………183.2VX2肝癌兔分组后置管情况………………………………………………183.3ALT、AST变化情况…………………………………………………………183.4肿瘤体积变化情况……………………………………………………………223.5肺部转移情况…………………………………………………………………243.6生存分析………………………………………………………………………253.7病理情况………………………………………………………………………26第四章讨论…………………………

6、…………………………………29第五章结论……………………………………………………………38参考文献…………………………………………………………………39文献综述…………………………………………………………………45摘要目的：观察肝周膜隔绝联合三氧化二砷肝区域双灌注栓塞治疗兔VX2肝癌的疗效。方法：新西兰大白兔32只，开腹接种法建立VX2肝癌模型。造模成功的30只VX2肝癌兔按随机数字表法分为A、B、C、D四组。A组（6只）：对照组／静脉注射组，不开腹置管，只经耳缘静脉注射三氧化二砷；B组（8只）：TAE联合三氧化二砷区

7、域灌注组；C组（8只）：TAVE联合三氧化二砷区域灌注组；D组（8只）：TAVE联合肝周防粘连隔离膜包裹联合三氧化二砷区域灌注组。造模后2周，手术开腹置管。术前1d和术后3、7、14d，抽取四组VX2肝癌兔外周静脉血检测ALT、AST。术前1d和术后第14d行胸、腹部CT扫描，计算肿瘤体积及观察肺部转移情况；比较各组实验兔术后生存时间。各观察指标结果以均数±标准差来表示。各时间点各组之间的比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD法，各组变化趋势之间的比较采用重复测量资料的方差分析。各组间肺转移比较采用Pears

8、onChi-square卡方检验。Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验进行组间比较。结果：1.造模后13d（术前1d）行CT扫描及造模后2周手术开腹，四组肿瘤均接种成功，成功率100%，肿瘤表面呈灰白色。2.ALT、AST变化情况：术前1d，四组VX2肝癌兔ALT、AST水平差异无统计学意义（P＞0.05）