病证结合模式治疗不同绝经状态妇女相关症状的研究

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1、分巧号Ｒ２７１．１学校代号Ｔ胞７２ＵＤＣ６…巧级学号２０１２１１０２１９１鑛户權為乂淨ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙ硕±学位论文＂＂病证结合模式治巧不同绝经状态妇女相关症狀的研究－‘Ｉ／学位申请人＾指导教师姓名巧洪艳专业名称中医妇科学申请学位类型专业学位、论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明，是个人在导师的指导下本人郑重声明：所呈交的学位论文，独立进行研究

2、工。作所取得的成果除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式栋明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名．鹏日期：玉年么月日＞９关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校俱留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可Ｗ采用影．印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名壑—吗—＿论文导臟名幽＾日親＞／户年餐月勺日１摘要目的：＂＂本研究旨在通过研究分析疾病－系统－症状－证候的综合诊巧模式治巧不同绝，总结中药治巧绝经综合征的优势环节经状态下相关症状的有效性，初步形成中医药治疗该病的临床诊疗规范，并为本病中医诊疗指南的制定提供高级别循证医学证据。方法；２０口７２０４１０按照研究的纳入标准及排除标准，筛选年月至１年月就诊于广东省中医院二沙

4、分院妇科口诊或广告招募患者１７０例。根据ＳＴＲＡＷ（ＳｔａｇｅｓｏｆＲｅｒｏｄｕｃｔｉｖｅＡｉｎＷｏｒｋｓｈｏ生殖衰老研讨会分期系统２００１ｐｇｇｐ，，）进行绝经分期，分为绝经过渡期及绝经后期两组；Ｗ潮热为主诉、Ｓ蛇及ＳＡＳ标准分＜日０分、符合肾阴虚证候判定标准者辩证为肾阴虚证亚组，化清绪障碍合并潮热为主诉、日０分《ＳＤＳ标准分和ＳＡＳ标准分《７２分、符合阴虚肝巧证候判定标准者辩证为阴虚肝旺亚组。根据证型随机给予中药颗粒剂（补肾方、补肾调巧方）或安慰剂治疗１，每次发放个月药物，共治疗２个月，随访

5、１个月。初诊、４周、８周及１２周均填写化ｅｅｎｅ量表及绝经综合征中医评定量表（谢ｉｎｅｓｅＭｅｎｏｐａｕｓｅＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ，ＣＭＲＳ），初诊及８周进行＋安全性指标、、Ｂ、（包括血常规、尿液分析粪常规潜血、肝肾功能、也电图妇科超乳腺彩超）采集的数据应用ＳＰＳＳ１８．０统汁软件对进行统计分析。结果；１．总体的疗效比较治疗组８３例，安慰剂组８２例，采用独立样本ｔ检验对两组Ｇｒｅｅｎｅ量表治巧前－８周总ＭＲ－后总分差值（初诊总分分）、ＣＳ治巧前后总分差值（初诊总分８周总分）＝进行比较

6、Ｇｒｅｅｎｅ量表治疗前后总分差值组间差异有统计学意义（Ｐ０．０２）。，其中在校正可能影响疗效差异的混杂因素（包括ＳＤＳ标准分、ＳＡＳ标准分、病程、工作压力、食用大豆情况、既往本病是否治疗等）后，协方差分析进行组间巧效比较结果显＝示两组治疗后姑ｅｅｎｅ量表总分差异有统汁学意义（Ｐ０．０３）。２．按不同绝经状态分为绝经过渡期和绝经后期巧效比较２．１绝经过渡期内组间疗效比较绝经过渡期受试者７６例，其中治疗组端例，安慰剂组％例。采用独立样本ｔ检验对两组治疗前后Ｇｒｅｅｎｅ量表总分差值、ＣＭＲＳ总分差值分

7、别进行比较，Ｇｒｅｅｎｅ总分差值、ＣＭＲＳ总分差值组间差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。采用协方差分析方法：ｒｅｅｎｅ量在校正可能影响疗效的混杂因素后进行组间巧效比较，结果显示治疗后Ｇ表总分、ＣＭＲＳ总分组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２．２绝经后期内组间巧效比较Ｉ绝经后期受试者８９例，其中治疗组４５例，安慰剂组４４例。采用独立样本ｔ检验对两纪两量表总分差值进行比较，两量表总分差值组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。采用协方差分析进行组间巧效比较，在校正可能影响疗效差异的混杂因素

8、后，＝ｅｅｎｅ量Ｓ０．００治疗后Ｇｒ表总分、ＣＭＲ总分组间比较差异显著，，有统计学意义（Ｐ＝两组疗效差异明显Ｐ０．０３）。，３．按中医证候分为肾阴虚和阴虚肝胚两个证型疗效比较３．１肾阴虚证型内组间疗效比较肾阴虚证型受试者巧例，其中治巧组％例，安慰剂组％例。采用独立样本