针刺治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床研究

《针刺治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号Ｒ２４６．３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２１０２０５６＠广神（十《為大旁ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｙｉｃｉｎｅ博士学位论文针刺治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床研究学位申请人温秀云指导教师姓名符文彬专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明，，独立进行研：所呈交的学位论文是

2、个人在导师的指导下究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。－—＾Ｃ＾学位论文作者签名＝Ｒ期：ｙ２１１／ｆ年＃＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权

3、广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师溶》Ｒ期：，／Ｊ年今月＋、摘要目的：１．通过对既往文献进行系统评价，寻找针灸治疗绝经相关症状的循证医学证据；２．通过临床随机安慰对照研究，评价针刺治疗绝经过渡期绝经相关症状的有效性和安全性。方法：１．文献评价对１９９９年１月至２０１４年１２月针灸治疗绝经相关症状的国外临床随机

4、对照试验文献进行质量评价及ｍｅｔａ分析，客观评价针刺对该病症的临床疗效、目前研究存在的问题以及对未来研究的展望。系统检索ＰｕｂＭｅｄ／Ｍｅｄｌｉｎｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、ＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒｏｆＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｓ三大外文数据库。检索针刺治疗绝经相关ｏｔｅＥｘｐｒｅｓｓ３．症状有关文献．０２建立文献管理数据库，通过阅读文题、摘要及，用Ｎ全文蹄选出符合纳入标准的随机对照文献，对其质量进行系统评价及ｍｅｔａ分析。２．临

5、床研究于广东省中医院针灸科及妇科招募志愿者，将符合纳入标准的９０例绝经过渡期受试者随机分为穴位针刺组、穴位浅刺组与穴位安慰针组。取穴为关元、子宫、天枢、三阴交（均为双侧取穴），穴位定位参照２００６年中华人民共和国国家标准（ＧＢ／Ｔ２３４６－１２００６）《腧穴名称与定位》，采用特制华伦牌套迭式针灸针（由苏州医疗用品厂有限公司订制）。：患者针刺前先嘱其排空膀胱穴位针刺组，取仰卧位，穴位局部皮肤常规消毒，、１５然后将粘性托环固定于在穴位上。天枢釆用３寸毫针子宫和关元穴釆用．寸

6、毫针直刺穿过托环到达腹膜壁层，医，针刺达腹膜壁层的标准为患者感觉针刺局部揪痛感１。者手下抵触感．５；双侧三阴交采用１寸毫针穿过固定垫直剌寸所有穴位均提插捻转３次，以局部酸胀得气感。留针过程中，于每个穴位上平补平汚法运针３次，每１０分钟１。次，手法同上穴位浅刺组：患者取仰卧位，穴位局部皮肤常规消毒，然后将粘性托环固定在穴位上１寸套迭式针灸针刺入皮肤（２ｒａｍ。双侧关元、子宫、天枢和三阴交穴点均采用左右）即止，不求得气。穴位安慰针组：患者取仰卧位，然后将粘性托环固定在

7、，穴位局部皮肤常规消毒穴位上。双侧关元、子宫、天枢和三阴交穴点釆用１寸纯头针直刺穿过托环达皮肤表面，不求得气。三组均留针３０ｍｉｎ，每周３次，每次治疗间隔时间＞２４ｈ，共治疗８周，随访３个月一。在治疗前、治疗第四周、疗程结束时（治疗第八周）、治疗结束后个月以及治Ｉ疗结束后三个月的五个不同时点分别采用绝经症状评价量表（ＭＲＳ）、平均２４小时烘热入记卡、围绝经期生存质量量表（ＭＥＮＱＯＬ）进行疗效评价；于治疗前后两个时点检测血清性激素水平（包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇）

8、；于治疗第１２次及２４ＶＡＳ量－ＭＡＳＳ次采用表、针灸感觉量表（Ｃ）进行安慰针盲法蒙蔽效应及针感得气评价；于整个试验过程结合记录不良反应进行安全性评估。釆用ＳＰＳＳ１８．０软件进行描述性分析、卡方检验、方差分析和重复测量资料的方差分析。结果：１．文献系统评价按检索策略和资料收集方法，共査到相关文献１０６篇，其中采用ｎｏｔｅｅｘｐｒｅｓｓ３．０．２文献管理器去除重复文献５０篇；阅读文题和摘要后剔除文献３９篇；剩余１７篇在阅读全文后副