电针治疗绝经过渡期相关症状的临床研究

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1、电针治疗绝经过渡期相关症状的临床研究【摘要】目的:观察电针治疗绝经过渡期相关症状的疗效。方法:20例患者均采用电针治疗。观察治疗前后绝经过渡期相关症状的变化,并进行远期随访。结果:经过治疗,20例患者中,治愈15例,好转5例,无效0例,总有效率为100%o结论:电针治疗绝经过渡期相关症状疗效显著,值得临床应用。【关键词】绝经过渡期相关症状;电针笔者于2012-2013年年底运用电针治疗绝经过渡期相关症状20例,获得满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者20例,均在过去的12个

2、月里,月经周期不规则,经期提前或错后±7d(绝经过渡期早期);在过去的12个月里,至少脱落过2个月经周期,或者闭经超过60d,但W11个月(绝经过渡期晚期)出现绝经过渡期相关症状:如烘热、汁出、失眠、偏头痛、烦躁不安、阴道干、性交痛等;年龄40〜55岁;无激素疗法强制性适应证,如手术后绝经、活动性骨质疏松症。1.2治疗方法1.2.1主穴关元、子宫、天枢、三阴交(除子宫外均为双侧取穴)。1.2.2操作患者取仰卧位。穴位局部皮肤常规消毒,采用2寸毫针(华佗牌"0.30X50mm)针刺达腹膜壁层的标准

3、为患者感觉针刺局部揪痛感,医者手下抵触感。天枢和子宫不做手法,关元穴小幅度均匀提插捻转3次。双侧三阴交采用1.5寸(华佗牌<1)0.30X40mm)毫针直刺1寸,小幅度均匀提插捻转3次,以局部酸胀得气感。双侧子宫和双侧天枢穴针柄分别横向接电针仪导线(SDZ-V型华佗牌电子针疗仪)。1.2.3电针参数疏密波,频率为10/50Hz,电流强度为0.5-1.0mA,逐渐增大电流强度以患者腹部轻微颤动为度。留针30min,留针期间关元和三阴交穴行针3次,每10min1次,手法同上。1.2.4留针时间及疗程

4、电针治疗隔日1次,每周治疗3次,共治疗24次,每次留针30mine1.3疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]评价如下:(1)痊愈:主症基本消失,精神振命,身体恢复,未复发。(2)好转:治疗后症状有所减轻。(3)无效:治疗后症状未减轻或症状加重。总有效率二(治愈例数+好转例数)/总例数X100%o2结果经过治疗,20例患者中,治愈15例,好转5例,无效0例,总有效率为100%o3讨论绝经过渡期,以前称为围绝经期,在40〜65岁的女性人群屮,40%〜85%的妇女出现典型的绝经相关症状,最常

5、见的是血管舒缩障碍导致的烘热,发生率高达79%;其他如乳房胀痛、抑郁焦虑、睡眠障碍、胸闷心悸、乏力、阴道干涩和性交痛等也很常见,发生率从30%〜60%不等[4-5]o中医认为绝经过渡期的病因病机主耍是肾气虚衰、冲任亏虚、精血不足、脏腑功能失调所致,针灸治疗绝经过渡期主要以调和冲任、益肾健脾疏肝为原则。关元穴为任脉与足三阴经的交会穴,也是任脉与冲脉的交会穴,一源三歧,为“生命之所系,一身元气之所在”,取之可培元固本补益先天,发挥任脉阴脉之海,渗灌诸阴,调理冲任的功效;子宫穴为腹部局部取穴,可调经理

6、气,升提下陷;天枢穴为胃经月俞穴,又是大肠Z募穴,为气机升降之枢纽,可调畅一身气机,引胃气下行,以通为补,使谷安精生,化源不竭,气血充盈,五脏六腑得以滋养,既能补英先天不足,又能使已衰退之肾气得后人精微滋养,可减慢肾气衰退的速度,缓冲脏腑、阴阳、气血的失调,使机体在短期内建立新的动态平衡。三阴交为肝脾肾三经交会穴,刺Z可调理肝脾肾三脏,肝主藏血,脾主运化,为气血生化Z源,又主统血,肾主藏精,精血同源,所以三阴交为培补精气血之要穴,可使气血充足,胞宫得养,冲任得充,阴阳重归平衡。以上穴位从调理脏腑

7、入手,兼顾经络局部,通过调节内脏的平衡,使机体逐渐趋于稳态来治疗疾病[6]。接通电针可以给腌穴以持续刺激,加强针灸的上述作用而达治疗之目的。电针可能通过调节、平衡机体口主神经功能,在改善围绝经期神经精神症状、情绪障碍的同时协调机体内分泌功能,从而进一步改善一系列因性激素水平下降而产生的相关症状[7]o本研究采用针电结合治疗绝经过渡期相关症状疗效显著、确切、安全、无副作用,值得临床应用。但也有一部分人会感觉疼痛,尤以子宫穴针感最强,山于样本量较小,未进行辩证分型,还有待于进行大样本多中心的临床研究

8、对该研究结论进行进一步的论证。参考文献[1]SoulesMR,ShermanS,ParrottE,etal.Executivesummary:stagesofreproductiveagingworkshop(STRAW)[J]・Climacteric,2001,4(4):267-272.⑵HarlowSD,CrawfordS,DennersteinL,etal.Recommendationsfromamulti-studyevaluationofproposedcriteriaforstagi

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