电针对实验性兔膝骨关节炎病变软骨bmp-2smad1表达的影响

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1、分类号：学校代码：学号：密级：么湖南中医药大学硕士学位论文电针对实验性兔膝骨关节炎病变软骨表达的影响学科专业：中西医结合临床研究方向康复的中西医结合治疗研究研究生邵湘芝导师姓名及职称杨万章教授学位类型专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位学位或证书而使用过的材料。与我共同对本研究所作的贡献的同志均已在论文中作了明确说明。

2、作者签名：关于学位论文使用授权说明本人了解湖南中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。作者签名年亨月日目录中英文索引中文摘要引言第一部分材料和方法实验材料主要仪器实验动物实验试剂实验方法实验动物及分组模型建立与鉴定治疗处理样本的采集与检测统计学处理第二部分结果各组动物状态、体重、右膝关节宽度及行为学评分各组兔右膝关节软骨大体形态观察各组兔软骨

3、组织学观察及评分各组免疫组化染色结果及分析各组结果及分析第三部分讨论膝骨关节炎病理机制及针灸机理研究1.1膝骨性关节炎的现代医学研究膝骨性关节炎的中医病因病机研究针刺机理探讨实验动物模型分析关于骨形态发生蛋白电针对病变软骨、的调节作用第四部分结论而参考文献附■综述附录评分表附录评分表中英文索引英文缩写英文名称中文全称骨形态发生蛋白碱性成纤维细胞生长因子内啡肽八肽胆囊收缩素酶联免疫吸附测定苏木素伊红染色胰岛素样生长因子白细胞介素白细胞介素白细胞介素膝骨性关节袭丝裂原活化蛋白激酶丙二醛基质金属蛋白酶金属基质蛋白酶金属基质蛋

4、白酶金属基质蛋白一氧化氮骨关节炎—丝裂原激活蛋白激酶一蛋白质转化生长因子转化生长因子组织金属蛋白酶抑制剂肿瘤坏死因子羟色胺中文摘要目的：观察电计治疗兔模型关节软骨中、表达的变化，探讨电针治疗的作用机制。方法：制作兔膝关节炎模型，正常组和模型组行常规饲养，不行治疗；电针组行电针治疗天。实验结束后，分别观察各组兔行为学评分、右膝关节宽度、软骨大体形态及组织学评分、软骨、免疫组化及的变化。结果：电针组与模型组在行为学评分、大体形态及组织学评分（评分）方面均无显著性差异（电针组兔右膝关节宽度小于模型组，差异有统计学意义（代。各

5、组免疫组化结果无显著差异，电针组较模型组蛋白质表达降低。模型组和模型对照组表达水平较正常组上调，差异无统计学意义，模型组表达水平较模型对照组和正常组均显著上调（戶〈，电针组及表达水平较模型对照组和模型组均显著下调结论：电针可能通过下调早期兔膝骨关节炎模型病变软骨及的表达，抑制骨赘的形成，从而延缓骨关节炎的病理进程。关键词电针；膝骨关节炎；软骨修复；；骨赘形成AbstractObjective:!"。，，，，；引言骨关节炎（，是一组由于生物力学异常导致的关节退行性疾病，病变不仅涉及软骨，也包括软骨下骨。但骨关节炎并非如其

6、名字所描述的是一种炎症性疾病⑴。骨关节炎的症状包括关节疼痛、弹响、僵硬、交锁以及炎性渗出。其病因诸多：遗传因素、后天影响、代谢失常以及缺乏足够生物应力，这些都可以启动软骨损伤。当失去软骨保护的骨骼损伤和暴露以后，随之出现关节疼痛，患者因疼痛致关节活动减少，进而导致关节周围肌肉萎缩以及韧带变松。骨关节炎的治疗一般以运动、调整生活方式和抗炎止痛相结合，如果疼痛已影响到日常生活，则可以釆取关节置换术来提高生活质量⑴。是关节炎中最常见的疾病，在美国是导致长期残疾的原因之首〔。在澳大利亚有万人受此疾病的影响，英国和美国分别有百万

7、和近亿千万人受影响。可以发生于任何关节部位，临床上以膝、髋、手、脊柱和足部关节多发，据年文献报道，我国成年人膝骨关节炎的患病率为而岁以上老年人中，此病的患病率髙达。此病的最终致残率为在超过岁以上的人群中，骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病名列第二，随着社会的老龄化，其发病率呈上升趋势。膝骨关节炎一直以来为科研和医务工作者研究的热点，现代医学的研究主要集中在发病机制、病理生理、生化等相关现象和机理的探讨以及促软骨修复手段的探索，比如新型生物材料的研究等。中医药对的研究也非一朝一夕，研究包括中药汤方、针灸、推拿

8、、小针刀等诸多传统方法治疗的临床疗效观察及相关机理探讨。临床研究表明，电针治疗疗效确切⋯。电针可通过降低患者血清白介素、肿瘤坏死因子水平，提高患者血清中转化生长因子水平缓解症状。动物研究提示电计除了具有包括上述在内的抗炎作用外对退变软骨也具有一定的保护和促修复作用‘，这些研究都为电针治疗的有效性提供了客观依据。为了进一步验证电针治