慢性阻塞性肺病与胰岛素抵抗相关性研究

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1、分类号：Ｒ５６３．９密级：公开Ｗ為／、Ｉ研究生学位论文论文题目（中文）慢性阻塞性肺病与膜岛素抵抗相关性研究Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｔｕｄｏｆｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｙ论文题目（外文）ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｐ研究生姓名姚智博学科？、专业内科学呼吸病系—慢麵塞腸病研巧方向学位级别硕±导师姓名、职称万毅新副教授论文工作起止年月２０１４年１月至２０巧年４月论文提交日期２０１５年４

2、月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市一＾若、点－．．．？４原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所、、取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果数据观点等，。均己明确注明出处除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名；寸於靖日期：ＸＶＩＳ．关于学位

3、论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研巧内容：＼／可１＾公开□不宜公开，已在学位办公室办

4、理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）々化？了ｒ论文作者签名；化诚导师签名：爷．、．至如日期、反：／ｒ／ｒ，日期：）慢性阻塞性肺病与族岛素抵抗相关性研究中文摘要目的探讨慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ，ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ化ｓｅａｓｅ）患者合并ＩＲ与ＣＯＰＤ患者年龄、性别、吸烟量、肺功能指标的相关性，明确Ｃ０ＰＤ合并ＩＲ患病率。２０－方法选择我科１４年２月８月住院Ｃ０阳患者共计９８人为实验组（男５０人，女

5、４８人），另选我科口诊健康成年人３１人为健康对照组。受试者诊断符合Ｃ０ＰＤ诊疗指南（２０１３年版），并按照病程（临床表现）将Ｃ０ＰＤ患者分为稳定期组和急性加重期组。测定所有受试者身高（Ｈｅｉｇｈｔｍ）、体重（Ｗｅｉｈｔ，ｋ）、，ｇｇ肺功能（ＦＥＶｌ％ｐｒｅｄ，ＦＥＶｌ／ＦＶＣ）、空腹血糖（阳Ｇ，ｒａｒａｏｌ／Ｌ）、空腹膜岛素（巧肥，ｍｌＪ／Ｌ），询问受试者年龄、是否吸烟及吸烟年数、吸烟量。计算受试者ｋｍ２－体重指数（ＢＭＩ，ｇ／），稳态模型膜岛素抵抗指数（Ｈ０ＭＡＩＲ）。利用ＳＰＳＳ１９．

6、０统汁学软件进行检测；对各组性别、患病率等定性资料差异使用卡方检验；各组－间年龄、ＦＢＧ、Ｈ０ＭＡＩＲ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ等定量资料差异采用独立样本ｔ检验；采用双变量相关性分析判断ＩＲ与年龄、肺功能、吸烟量的相关性。－结果１．ＡＥＣ０ＰＤ和稳定期患者阳Ｇ、ＦＩＮＳ、Ｈ０ＭＡＩＲ均明显高于对照组－一（Ｐ＜０．０１），ＡＥＣ０ＰＤ患者排Ｇ、ＦＩＮＳ、Ｈ０ＭＡＩＲ较稳定期进步升高（Ｐ〈０．０１）。Ｃ０ＰＤ稳定期组ＩＲ患病率高于对照组，Ｃ０ＰＤ急性加重组ＩＲ患病率率高于稳定期组．，差异具有统计

7、学意义（Ｐ＜〇．０５）。２年龄对ＩＲ的影响：年龄与ＩＲ相关性分析示各组受试者年龄与ＩＲ指数呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。３．不同性别对Ｃ０ＰＤ患者的ＦＢＧ、打ＮＳ、ＩＲ指数的影响（排除各组年龄、ＢＭＩ和吸烟差异）；对各组ＦＢＧ－男女之间、ＦＩ肥、Ｈ０ＭＡＩＲ比较结果显示，Ｃ０ＰＤ稳定期组、ＡＥＣ０阳组和健康对照组的差异均无统计学意义（Ｐ＞〇．〇５）。４．吸烟的影响：Ｃ０孔）ＳＩ＜４００支ＦＥＶ－年组较不吸烟者１／ＦＶＣ、阳Ｖｌ％ｐｒｅｄ明显下降（ＰＣ０．０５），ＦＢＧ、ＦＩＮＳ和Ｈ０ＭＡ

8、ＩＲ明显上升（Ｐ＜０．０５）；ＳＩ＞４００支年姐较ＳＩ＜４００支年组ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＦＥＶｌ％ｐｒｅｄ－下降，差异显著（Ｐ＜〇．０５），郎Ｇ、巧肥和Ｈ０ＭＡＩＲ统计学差异明显（Ｐ＜０．０５）。５ＶＶ－．健康对照组阳１／ＦＶＣＣ％）、ＦＥｌ％ｒｅｄ与Ｈ０ＭＡＩＲ呈正相关ｐ，相关性无统计学０－意义（Ｐ